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The Impact of Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease on Patient Quality of Life - 26/07/16

Doi : 10.1016/j.jpeds.2016.04.087 
Tyler Bradley-Hewitt, MD 1, , Andrea Dantin, BS 2, Michelle Ploutz, MD 3, Twalib Aliku, MD 4, Peter Lwabi, MD 5, Craig Sable, MD 3, Andrea Beaton, MD 3
1 Department of Pediatrics, Children's National Medical Center, Washington, DC 
2 Loyola University New Orleans, New Orleans, LA 
3 Department of Cardiology, Children's National Medical Center, Washington, DC 
4 Department of Cardiology, Gulu Regional Referral Hospital, Gulu, Uganda 
5 Department of Cardiology, The Uganda Heart Institute, Kampala, Uganda 

Reprint requests: Dr Tyler Bradley-Hewitt, MD, Department of Pediatrics, 111 Michigan Ave NW, Washington, DC 20010.Department of Pediatrics111 Michigan Ave NWWashingtonDC20010

Abstract

Objective

To assess the impact of rheumatic heart disease (RHD) on child-reported health-related quality of life (HRQOL) in the context of a Ugandan school-based echocardiographic screening program. Echocardiography-based screening has emerged as a tool for the early detection of RHD, but little is known about its impact on those screened.

Study design

Participants included 358 children from Gulu and 28 children from Kampala Uganda. The Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 was used to assess HRQOL in 4 groups of children: Gulu prescreen, Gulu postscreen, Gulu previously linked to care, and Kampala previously linked to care. Children in the pre- and postscreen groups were selected from a single school before and after screening occurred and matched by age and sex. Children previously linked to care were recruited from previous screening studies.

Results

When the echocardiogram was normal, there was no difference in HRQOL in the prescreen and postscreen groups. In the postscreen group, identification of latent RHD resulted in lower physical (75.3 vs 68.3, P = .03) and emotional (71.7 vs 63.4, P < .01) HRQOL, despite a lack of symptoms. The Kampala group had longer linkage to care (42 months vs 6 months, P < .01) and demonstrated greater HRQOL scores compared with the Gulu-linked group (70.7 vs 77.8, P < .01) and the combined Gulu cohort (77.8 vs 69.4, P = .02).

Conclusions

Echocardiography-based screening for RHD does not diminish HRQOL in Ugandan children; rather, a diminished HRQOL score may be associated with being identified as RHD positive. Further investigation is needed to understand if longer linkage to care may ultimately normalize or improve HRQOL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : health-related quality of life, quality of life, rheumatic heart disease

Abbreviations : HRQOL, PedsQL, PedsQLTM4.0, QOL, RHD


Plan


 Supported by the National Institutes of Health National Center for Advancing Translational Sciences (UL1TR000075 and KL2TR000076). Additional support provided by Gift of Life International/Rotary International. The contents of this article are the responsibility of the authors and do not necessarily represent the views of the National Center for Advancing Translational Sciences or the National Institutes of Health.


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Vol 175

P. 123-129 - août 2016 Retour au numéro
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