Œdème maculaire diabétique : aspects cliniques et prise en charge thérapeutique - 03/08/16
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Résumé |
L'œdème maculaire diabétique (OMD) est mieux connu. L'optical coherence tomography a permis de préciser son diagnostic et son évolution. Il est donc devenu un outil essentiel du suivi de l'OMD, même si l'angiographie à la fluorescéine fait encore souvent partie du bilan initial. Le traitement de l'OMD a également largement progressé ces dernières années. Si le laser maculaire conserve une place dans l'arsenal thérapeutique, le recours aux injections intravitréennes d'anti-vascular endothelial growth factor ou de corticoïde est devenu fréquent. Malheureusement, une partie encore importante des OMD ne répond pas aux divers traitements et, pour les patients atteints, le handicap reste lourd. L'OMD est certainement la cause principale des cécités dues à la rétinopathie diabétique dans les pays développés. La prévention de l'OMD par des mesures hygiénodiététiques et d'équilibre du diabète doit demeurer une priorité de santé publique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Diagnosis and follow-up of diabetic macular edema (DME) have been improved since OCT allowed to analyse precisely the aspect and the thickness of the retinal macular region in diabetic patients. Fluorescein angiography remains useful to caracterise and treat some DME, however OCT is often the first-line examination performed when DME is suspected or treated. Treatments have also deeply evolved during the last 10 years. Laser therapy has still to be proposed in case of severe DME, but anti-VEGF or corticoid intravitreal injections are now an efficient alternative to treat DME. Unfortunately a large part of chronic DME is unresponsive to these treatments. As DME is probably the main cause of blindness in diabetic patients in developed countries, prevention of DME has still to be promoted as a public health priority.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Œdème maculaire, Diabète, Traitement, OCT, IVT, Prévention de l'OMD
Keywords : Macular edema, Diabetes, Treatment, OCT, IVI, Prevention of DME
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