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Syndromes vasculorénaux de la grossesse - 01/01/95

[5-036-A-10]
Alain Fournié : Professeur des Universités, praticien hospitalier
département de gynécologie obstétrique (Pr Pontonnier), hôpital de La Grave, place Lange, 31052  Toulouse cedex France
Pauline Bernadet : Praticien hospitalier
service de néphrologie (Pr Suc), hôpital Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhes, 31054  Toulouse cedex France
Rolland Desprats : Praticien hospitalier d'anesthésie-réanimation
département d'anesthésiologie (Pr Cathala), hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, 31059  Toulouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Obstétrique

Résumé

Les syndromes vasculorénaux rencontrés au cours de la grossesse se caractérisent :

  • du point de vue clinique par la triade symptomatique : hypertension artérielle, oedèmes, protéinurie ; ces signes se groupent de façon variable ; chaque symptôme peut apparaître isolément, s'associer à l'un des deux autres ou aux deux autres ;
  • du point de vue évolutif : par la possibilité de complications paroxystiques (l'éclampsie et l'hématome rétroplacentaire), et par un retentissement foetal important ;
  • du point de vue étiologique, par une nette opposition entre un syndrome spécifique du 3e trimestre de la grossesse qui pratiquement naît et disparaît avec elle, et les syndromes vasculaires et rénaux chroniques, antérieurs à la grossesse.

L'appellation syndromes vasculorénaux regroupe ce que les Anglo-Saxons ont d'abord appelé toxémie. Le terme néphropathies gravidiques est plus restrictif, car le rein, bien qu'il soit la cible privilégiée de ces syndromes, n'est pas toujours concerné.

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  • La fécondation dans l'espèce humaine
  • V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat

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