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Principe et technique de la tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie - 10/08/16

[35-310-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8497(16)69715-7 
M. Soret  : Docteur en imagerie médicale, PSPRM, M. Basely : Praticien certifié des Hôpitaux des Armées, D. Métivier : Praticien certifié des Hôpitaux des Armées, C. Nioche : Docteur en imagerie médicale, E. Gontier : Praticien certifié des Hôpitaux des Armées
 Service de médecine nucléaire, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) est une modalité d'imagerie médicale qui fournit la distribution tridimensionnelle d'une molécule marquée par un émetteur de positons et l'anatomie associée. L'acquisition est réalisée par un ensemble de détecteurs répartis autour du patient. Les détecteurs sont basés sur un scintillateur qui est choisi en fonction de nombreuses propriétés pour améliorer l'efficacité et le rapport signal sur bruit. Le circuit de coïncidence mesure les deux photons d'annihilation de 511 keV émis dans des directions opposées qui résultent de l'annihilation du positon. Les coupes sont reconstruites par des algorithmes de plus en plus complexes. La correction des phénomènes physiques fournit une image représentative de la distribution du traceur. Un examen TEP/TDM entraîne pour le patient une dose efficace de l'ordre de 14 mSv. L'installation d'une TEP/TDM nécessite un aménagement des locaux pour assurer la radioprotection du personnel. Cette technique est en évolution permanente, tant au plan du détecteur et du cristal que de celui des algorithmes de reconstruction de l'image. Tous ces développements font de la TEP/TDM un outil pleinement opérationnel, qui a toute sa place au sein de l'imagerie médicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tomographie par émission de positons, Médecine nucléaire, Tomodensitométrie, Quantification, Performances, Contrôle de qualité


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