Les mycoses rhino-sinusiennes sont des infections graves possiblement létales. Lorsqu’elles sont invasives, on évoque facilement les aspergilloses et les mucormycoses. La confirmation du diagnostic de mucormycose nécessite une chirurgie élargie dont les prélèvements sont envoyés en anatomie et cytologie pathologiques, et en mycologie. Le pathologiste peut ainsi être confronté au diagnostic d’autres mycoses rares dont les phaeo-hyphomycoses, présentant des critères morphologiques distincts des mucorales et Aspergillus. Une fois le diagnostic posé, un traitement antifongique adapté est mis en place rapidement. L’objectif de notre travail est de rapporter deux cas de phaeo-hyphomycoses, d’en décrire les signes histopathologiques, d’évoquer les techniques complémentaires à visée diagnostique et de discuter les principaux diagnostics différentiels.

Rhino-sinusal infections are serious diseases and possibly lethal. When they are invasive, we easily discuss apergilloses and mucormycoses. The confirmation of the diagnosis of mucormycosis need an extensive surgery for precise histopathological and mycological evaluation. The pathologist may be faced to other rare mycoses such as phaeohyphomycoses, which present different morphological features than mucormycoses and Aspergillus. Once the diagnosis is established, an appropriate antifungal treatment is quickly started. The aim of our work is to report two observations of phaeohyphomycoses, to describe their histopathological features, to discuss complementary diagnostic methods and to present the main differential diagnoses.