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Explorations vasculaires : que dit l'avenir ?

[19-1010]
Henri Boccalon : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service de médecine vasculaire
Centre hospitalier universitaire Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie

Résumé

Les explorations vasculaires, comme tout examen paraclinique, doivent être gérées par les médecins cliniciens pour ce qui concerne leurs indications. Le degré d'utilité de telles explorations vasculaires dépend de la probabilité clinique pour ce qui est de l'aide au diagnostic, du stade évolutif de la maladie vasculaire pour ce qui est du traitement. Ces explorations doivent donc être intégrées au raisonnement clinique, souvent à la pratique de la consultation. L'imagerie vasculaire évolue considérablement, le médecin vasculaire pouvant en constater les retombées. Le scanner hélicoïdal, l'angiographie par résonance magnétique, sont intégrés dans la pratique.

Faut-il revoir les algorithmes décisionnels ? Ces réflexions doivent aboutir à la proposition de protocoles fixant le niveau d'intervention des explorations vasculaires prenant en compte l'évolution du métier de médecin vasculaire, ainsi que l'évolution des technologies. Les réseaux de soins peuvent participer à établir puis à appliquer ces protocoles. Les centres vasculaires sont des structures au sein desquelles le recours à un plateau technique mutualisé devient possible. Cette réflexion doit aboutir à élargir le champ d'application des explorations vasculaires.



Mots-clés : explorations vasculaires, imagerie vasculaire, ultrasons, angiographie, médecin vasculaire

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