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INDIVIDUO: Results from a patient-centered lifestyle intervention for obesity surgery candidates - 26/08/16

Doi : 10.1016/j.orcp.2016.08.003 
José Camolas a, b, , Osvaldo Santos c, d, Pedro Moreira e, Isabel do Carmo a
a Hospital Santa Maria/Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal 
b Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz, Monte de Caparica, Portugal 
c Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal 
d Instituto de Saúde Ambiental da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal 
e Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, Portugal 

Corresponding author at: Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, Hospital Santa Maria, Piso 6, Av. Prof. Egas Moniz, 1649-035 Lisboa, Portugal.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 26 août 2016

Summary

Background

Preoperative nutritional counseling provides an opportunity to ameliorate patients' clinical condition and build-up adequate habits and perception of competence. Study aimed to evaluate: (a) the effect of INDIVIDUO on weight and metabolic control; (b) the impact of INDIVIDUO on psychosocial variables associated with successful weight-control.

Methods

Two-arms randomised controlled single-site study, with six-month duration. Patients were recruited from an Obesity Treatment Unit’s waiting list. For the intervention group (IG), an operating procedure manual was used, nutritionists received training/supervision regarding INDIVIDUO's procedures. Control group (CG) received health literacy-promoting intervention. Intention-to-treat and per-control analysis were used. Outcomes included weight, metabolic control variables (blood pressure, glycemia, insulinemia, triglycerides, cholesterol), measures of eating and physical activity patterns, hedonic hunger, autonomous/controlled regulation, perceived competence for diet (PCS-diet) and quality of life. Primary outcomes were weight and metabolic control. Effect size was estimated by odds ratio and Cohens’d coefficient.

Results

Overall, 94 patients participated (IG:45; CG:49) and 60 completed the study (IG:29; CG:31). Intervention patients lost an excess 9.68% body weight (%EWL), vs. 0.51% for CG. Adjusting for age and baseline BMI, allocation group remained an independent predictor of %EWL (B=8.43, 95%CI: 2.79–14.06). IG had a six-fold higher probability (OR: 6.35, 95%CI: 1.28–31.56) of having adequate/controlled fasting glycemia at final evaluation. PCS-diet at final evaluation was independently predicted by baseline PCS-diet (B=0.31, 95%CI: 0.06–0.64), variation in autonomous regulation (B=0.43, 95%CI: 0.15–0.71) and allocation group (B=0.26, 95%CI: 0.04–1.36).

Conclusions

Results on weight and metabolic control support INDIVIDUO as a valuable clinical tool for obesity surgery candidates counseling. Additionally, intervention associated with perceived competence for weight-control behaviours and autonomous regulation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bariatric surgery preoperative diet, Severe obesity, Patient centered care, Clinical effectiveness


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© 2016  Asia Oceania Association for the Study of Obesity. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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