La neurorickettsiose chez le diabétique - 07/09/16
Résumé |
Introduction/Objectif |
L’atteinte neurologique, au cours des rickettsioses, constitue 28 % des formes graves. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques clinico-biologiques des neurorickettsioses chez les diabétiques.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective des cas de neurorickettsioses, hospitalisés au service des maladies infectieuses au cours de la période allant de janvier 1996 à décembre 2015.
Résultats |
Parmi 654 cas de rickettsiose, 23 avaient une atteinte neurologique (3,6 %) dont 10 diabétiques (43 %). Il s’agissait de 3 hommes et 7 femmes âgés en moyenne de 36ans (22 à 53ans). Le délai moyen de consultation était de 5jours (2 à 10jours). La fièvre, les céphalées et le syndrome méningé étaient constants. Les troubles de la conscience étaient notés dans 1 cas (10 %). Une éruption caractéristique et une escarre d’inoculation étaient présentes chacune dans 2 cas (20 %). L’atteinte neurologique était à type de méningite (n=9) et une méningo-encéphalite (n=1). La sérologie rickettsia faite dans 8 cas était positive dans tous les cas. Rickettsia conorii était responsable de la majorité des cas (40 %). Tous les patients avaient reçu une antibiothérapie : la doxycycline dans 5 cas (50 %), les fluoroquinolones dans 4 cas (40 %) et les macrolides dans 1 cas (10 %). La durée moyenne était de 11jours (7 à 16jours). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion |
Les complications neurologiques au cours des rickettsioses sont rares. La moitié des patients avec neurorickettsiose étaient des diabétiques. La méningite lymphocytaire est la complication la plus fréquente.
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Vol 77 - N° 4
P. 513 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.