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Exentération pelvienne pour cancer - 07/09/16

[40-666]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(16)66115-0 
F. Dumont a, , E. Thibaudeau a, L. Benhaïm b, D. Goéré b
a Chirurgie carcinologique, Institut cancérologique de l'Ouest, boulevard Jacques-Monod, 44800 Saint-Herblain, France 
b Chirurgie carcinologique, Gustave-Roussy Cancer Campus, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif, France 

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Résumé

Les exentérations pelviennes pour cancer sont des interventions techniquement complexes aussi bien pour l'exérèse que pour la reconstruction. Ces pelvectomies ne se justifient que dans un but curateur via l'obtention d'une résection complète, large, monobloc, avec marges saines (R0) et s'adressent à des patients en bon état général. Ces interventions nécessitent un bilan préopératoire précis et exhaustif, une parfaite connaissance de l'anatomie pelvienne, des modifications locales induites par la tumeur et les traitements préalables, du pronostic de la maladie. Elles font appel à des techniques d'exérèse carcinologique, des techniques urologiques, gynécologiques, digestives et plastiques réparatrices. Ces exentérations sont source d'une importante morbi-mortalité et de séquelles fonctionnelles pouvant être limitées par des techniques de reconstruction d'organes et de comblement pelvipérinéal.

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Mots-clés : Pelvectomie, Cancer gynécologique, Cancer rectal


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