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Techniques de contraception définitive féminine - 09/09/16

[41-532]  - Doi : 10.1016/S2211-0666(16)72542-4 
A.-G. Pourcelot a, b,  : Chef de clinique-assistant, H. Fernandez a, b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
a Service de gynécologie-obstétrique, Centre hospitalier universitaire Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Université Paris-Sud 11, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Inserm U1018, CESP « Reproduction et développement de l'enfant », 82, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La contraception définitive (terme ayant désormais remplacé celui de stérilisation) est la méthode de contraception la plus utilisée au niveau mondial. Elle est autorisée à visée contraceptive en France depuis la loi du 4 juillet 2001. Plusieurs techniques sont disponibles mais depuis 2007, la Haute Autorité de santé recommande en première intention la voie hystéroscopique pour la contraception définitive féminine. Celle-ci est devenue la méthode de référence. Elle présente l'avantage de pouvoir être réalisée sans anesthésie. En cas de contre-indication ou d'échec de cette méthode, c'est la voie cœlioscopique avec mise en place de clips qui est à privilégier. Quelle que soit la technique utilisée, ce geste opératoire est encadré par la loi de 2001 qui impose notamment un délai de réflexion de quatre mois entre la première consultation et l'intervention. Toutes méthodes confondues, le taux d'échec est faible, estimé à 2 % à 10 ans. Nous abordons les différentes techniques chirurgicales de contraception définitive féminine en évaluant le rapport bénéfices/risques de chacune.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Stérilisation, Contraception définitive, Dispositifs intra-tubaires, Essure®, Hystéroscopie, Cœlioscopie


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