La cohorte européenne (ESADA) est issue d’un réseau de 22 centres de sommeil. Ce projet en cours a pour but d’évaluer les différentes pratiques pour les patients ayant des apnées du sommeil et d’établir une banque génétique en Europe. Plus de 11 000 patients ont été inclus du 15 mars 2007 au 1 août 2013. L’obésité sévère (index de masse corporelle>35kg·m^–2) était présente chez 21,1 % des hommes et 28,6 % des femmes. Les comorbidités cardiovasculaires, métaboliques et respiratoires étaient fréquentes (49,1 %, 32,9 % et 14,2 %, respectivement). Les patients explorés par polygraphie avaient un index d’apnées-hypopnées inférieur à ceux explorés par polysomnographie (22,0±23,5 versus 31,0±26,1·h^–1, p<0,0001). Un patient diagnostiqué par polygraphie avait un index inférieur de 30 % en moyenne à celui du patient exploré par polysomnographie. Cette étude suggère qu’une polygraphie interprétée avec les critères standards résulte en une sous-estimation du diagnostic positif et de la sévérité du syndrome d’apnées. Chez les sujets non diabétiques, l’HbA1c était corrélée avec la sévérité du syndrome d’apnées. L’augmentation de la sévérité du syndrome d’apnées était associée de manière indépendante à l’augmentation du risque de diabète et à un mauvais contrôle glycémique. L’hypoxie intermittente chronique plus que l’index d’apnées-hypopnées joue un rôle important dans l’hypertension artérielle systémique (HTA) liée aux apnées : l’index de désaturation en oxygène était indépendamment lié à la prévalence de l’HTA. L’âge, les comorbidités et la sévérité de la désaturation nocturne étaient des facteurs de risque indépendants de l’insuffisance rénale chronique. Finalement, les facteurs de risque associés aux accidents de la circulation (courte durée du sommeil et longue distance de conduite annuelle) étaient particulièrement fréquents chez les apnéiques. En conclusion, l’étude ESADA a précisé les comorbidités des patients SAOS européens, elle permettra de mieux les phénotyper et de suivre leur évolution sous traitement.

The European Sleep Apnoea Database (ESADA) reflects a network of 22 sleep disorder centres in Europe. This ongoing project aims at describing differences in standard clinical care of patients with obstructive sleep apnoea (OSA) and at establishing a resource for genetic research. Data from more than 11,000 patients were included from March 15, 2007 to August 1, 2013. Severe obesity (body mass index>35kg·m^–2) was present in 21.1 % of males and 28.6 % of females. Cardiovascular, metabolic and pulmonary comorbidities were frequent (49.1 %, 32.9 % and 14.2 %, respectively). Patients investigated with a polygraphic method had a lower apnea-hypopnea index than those undergoing polysomnography (22.0±23.5·h^–1 versus 31.0±26.1·h^–1, P<0.0001). Overall, a patient investigated with polygraphy is likely to have a 30 % lower AHI compared to polysomnography. This study suggests that a polygraphy interpreted using standard guidelines results in underdiagnosis and misclassification of OSA. In nondiabetic subjects, HbA1c levels correlated significantly with OSA severity that independently predicts glycaemic health. Increasing OSA severity is associated with increased likelihood of concomitant type 2 diabetes mellitus and worse diabetic control. This cross-sectional study suggests that chronic intermittent hypoxia rather than apnea-hypopnea index plays an important role in OSAS related hypertension (HTA) as oxygen desaturation Index was independently associated with prevalent HTA. Conversely, age and OSA-associated comorbidities and desaturation severity but not apnea-hypopnea index appeared as the most important risk factors for renal insufficiency. Finally, the risk factors associated with accident history (sleep duration, annual driving distance) were common among European patients with suspected obstructive sleep apnea. The ESADA cohort allowed to characterize the comorbidities of European sleep apnea patients. The subsequent studies will better phenotype the patients and follow their evolution with treatment.