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Pharmaceutical analysis of high-risk prescriptions: Should we be going there? - 23/09/16

Analyse pharmaceutique des prescriptions à haut risque iatrogène : si on commençait par-là ?

Doi : 10.1016/j.phclin.2016.06.002 
B. Leroy a, , E. Coquet a, M. Bourdelin b, C. Renzullo a, E. Pont c, H. Bontemps b, J.-F. Penaud a, J. Coutet a
a Pharmacy Department, William Morey Hospital Center, 4, rue Capitaine-Drillien, 71100 Chalon-sur-Saône, France 
b Pharmacy Department, Nord Ouest Hospital, 69655 Villefranche-sur-Saône, France 
c Pharmacy Department, Pierre Oudot Hospital Center, 38300 Bourgoin-Jallieu, France 

Corresponding author.

Summary

Aims

The action of a hospital pharmacist can improve drug management and should focus on high risk drugs, services or patients. The aim of this study was to identify risk factors in medical files and thus identify patients with high iatrogenic risks.

Method

This multicenter study was based on a search for iatrogenic risk factors during prescription analysis. An analysis of pharmaceutical interventions and medical acceptance was performed in relation to the presence or absence of risk factors.

Results

In three hospital centers, 1813 patients were included. For these patients, 5866 prescriptions were included, with at least one risk factor in 1567 of these prescriptions. The rate of pharmaceutical interventions was significantly different between the patients with and without risk factors (30.4% vs 9.5%, respectively, P<10−6). Acceptance was 79% vs 71%, respectively, according to the presence or not of risk factors (P<0.01).

Discussion/conclusion

This study shows that biological or clinical factors can be used to identify prescriptions with a high iatrogenic risk. This must be confirmed by further studies with a larger number of prescriptions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les actions du pharmacien hospitalier pour améliorer la prise en charge médicamenteuse doivent s’orienter sur les patients, services ou médicaments à risque. L’objectif de cette étude est d’identifier des facteurs de risque dans les dossiers et ainsi repérer des patients à risque iatrogène élevé.

Méthode

Cette étude multicentrique s’appuie sur la recherche de facteurs de risque iatrogène lors de l’analyse pharmaceutique. L’étude des interventions pharmaceutiques et de l’acceptation médicale est effectuée selon la présence ou non de facteur de risque.

Résultats

Dans trois centres hospitaliers, 1813 patients ont été inclus dans l’étude. Pour ces patients, 5866 prescriptions ont été prises en compte dont 1567 présentaient au moins un facteur de risque. En comparant les groupes avec et sans facteur de risque, les taux d’interventions pharmaceutiques étaient significativement différents (30,4 % vs 9,5 %, p<10−6). L’acceptation était respectivement de 79 % vs 71 % selon la présence ou non de facteurs de risque (p<0,01).

Discussion/conclusion

Cette étude montre que des facteurs biologiques ou cliniques permettent faire ressortir les prescriptions à haut risque iatrogène. Elle doit être confirmée par une étude complémentaire sur un plus grand nombre de prescription.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medical acceptance, Pharmaceutical analysis, Pharmaceutical interventions, Clinical pharmacy, Iatrogenic risk, High risk medication, Data analysis

Mots clés : Acceptation médicale, Analyse pharmaceutique, Intervention pharmaceutique, Pharmacie clinique, Risque iatrogène


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