La pneumonectomie garde une place de choix dans le traitement du poumon détruit post-tuberculeux malgré une morbimortalité élevée. Le but de notre travail est d’analyser les résultats de la pneumonectomie dans la prise en charge du poumon détruit post-tuberculeux dans notre institution.

Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5ans (2009 à 2014). Sont concernés par l’étude tous les patients admis au service de chirurgie thoracique du CHU Hassan II pour prise en charge de poumon détruit post-tuberculeux et opérés pendant la période d’étude.

Il s’agit d’une série de 26 patients dont 17 hommes et 9 femmes traités pour tuberculose et déclarés guéris dont 2 pour tuberculose multirésistante. L’âge moyen était de 38,8ans. L’hémoptysie (77 %) et les infections respiratoires à répétition (65,4 %) étaient les signes cliniques majeurs. On a noté une greffe aspergillaire sur lésion cavitaire dans 23 % des cas et un pyothorax associé dans 11,5 %. La pneumonectomie était extra-péricardique dans 65,4 % des cas, intra-péricardique dans 19,3 % et était une pleuro-pneumonectomie dans 15,3 %. L’évolution était favorable chez 23 patients. Nous avons noté la survenue d’un pyothorax sur cavité de pneumonectomie chez 3 patients. La mortalité postopératoire était de 7,7 %. Le contrôle clinique et radiologique de tous les patients régulièrement suivis est satisfaisant avec un recul moyen de 41 mois.

La pneumonectomie pour poumon détruit demeure efficace chez des patients jeunes avec un taux de complication acceptable.

Pneumonectomy keeps a greatest place in the treatment of tuberculosis lung destroyed despite high morbidity and mortality. The aim of our study was to analyze the results of pneumonectomy in the treatment of tuberculosis lung destroyed in our institution.

A retrospective study over a period of 5 years (2009 to 2014) was realized. Are involved in the study all patients admitted to the thoracic surgery department of CHU Hassan II with tuberculosis lung destroyed and operated during the study period.

This is a series of 26 patients, including 17 men and 9 women treated and cured for pulmonary tuberculosis of which 2 for multiresistant tuberculosis. The average age was 38.8 years. Hemoptysis (77 %) and recurrent respiratory infections (65.4 %) were the major clinical signs. Aspergilloma have been reported on cavitary lesion in 23 % of cases and in 11.5 % pyothorax was associated. Extra-pericardial pneumonectomy was performed in 65.4 %, intra-pericardial pneumonectomy in 19.3 % and pleural-pneumonectomy in 15.3 %. The outcome was favorable in 23 patients. We noted a pyothorax on pneumonectomy cavity in 3 patients. Postoperative mortality was 7.7 %. The regularly clinical and radiological control of all patients is satisfactory with a mean of 41 months.

Pneumonectomy for tuberculosis lung destroyed remains effective in young patients with an acceptable complication rate.