Les soignants travaillant auprès de personnes âgées sont souvent mis en difficulté par des refus de soins, que le patient présente ou non des troubles cognitifs. Les infirmières de l’équipe mobile de gériatrie du centre hospitalier universitaire de Rennes sont régulièrement sollicitées pour venir en aide aux équipes soignantes dans ces situations. Elles proposent ici une démarche rigoureuse pour comprendre le comportement du patient. Il s’agit de ne pas confondre un symptôme médical (confusion, anorexie), ou une difficulté d’adaptation au cadre institutionnel, avec un authentique désir de limiter les investigations ou les traitements.

Caregivers working with elderly people often find themselves in a difficult position when faced with the refusal of nursing care, whether or not the patient presents cognitive disorders. The nurses from the mobile geriatrics team of Rennes university hospital are regularly asked to help the caregiving teams in such situations. Refusals may concern washing, medication, eating, moving to an armchair, the organisation of physical aids or human assistance after discharge or transfer to a nursing home.