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À propos d’un cas de rupture utérine per-partum, 37 mois après une résection d’un nodule recto-vaginal d’endométriose - 19/10/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2016.06.007 
O. Delépine a, , S. Curinier b, N. Agar b, G. Piquier-Perret b, D. Gallot b, C. Houlle b, M. Canis b, J.-L. Pouly b
a Service de gynécologie-obstétrique des hôpitaux de Clermont-Ferrand, CHU Estaing, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et biologie de la reproduction, CHU Estaing, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’endométriose est une pathologie fréquente chez la femme, ayant comme principale répercussion une symptomatologie douloureuse. De plus, il a été mis en évidence que l’endométriose était une cause importante d’infertilité et que différentes complications obstétricales pouvaient être liées à cette pathologie. La rupture utérine est une complication rare mais grave, dont l’incidence tend à diminuer avec le dépistage des femmes à risque, néanmoins la morbi-mortalité maternelle et fœtale qu’elle entraîne reste importante. Nous avons été confrontés à un cas de rupture utérine postérieure chez une patiente de 36ans, primipare à terme dépassé en postpartum immédiat. La patiente a comme antécédent principal une chirurgie du torus utérin pour endométriose responsable d’infertilité. L’issue a été favorable pour la mère, après une prise en charge chirurgicale par laparotomie, et pour l’enfant. Dans la littérature, deux cas ont été rapportés de rupture utérine après la chirurgie de l’endométriose, c’est pourquoi nous avons trouvé intéressant de rapporter ce cas rare. Au vu de l’augmentation de la prise en charge chirurgicale de cette maladie, il semble pertinent de se demander si, à l’avenir, nous devrions rester plus vigilants lors du suivi de la grossesse de ces femmes.

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Summary

Endometriosis is a common condition in women, whose main repercussions are painful symptoms. In addition, it was shown that endometriosis was a major cause of infertility and various obstetric complications could be related to this pathology. Uterine rupture is a rare but serious complication whose incidence tends to decrease with the screening of women at risk, however, its fetal, maternal morbidity and mortality causes remains important. We were confronted with a case of posterior uterine rupture in a patient of 36 years, primipare term exceeded in immediate postpartum period. The patient's primary antecedent of uterine surgery torus was responsible for infertility endometriosis. The outcome was favorable for the mother, after a surgical treatment by laparotomy, and for the child. In the literature, two cases have been reported of uterine rupture after endometriosis surgery, which is why we found it interesting to report this rare case. Given the increase in surgical management of this disease, it seems relevant to ask whether, in the future, we should be more vigilant in monitoring pregnancy for these women.

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Mots clés : Rupture utérine, Endométriose, Fertilité, Complications obstétricales

Keywords : Uterine rupture, Endometriosis, Fertility, Obstetric complications


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Vol 45 - N° 8

P. 985-989 - octobre 2016 Retour au numéro
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