Évaluer la couverture vaccinale de patients atteints de psoriasis, avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur ou son changement pour un autre, et vérifier la réalisation des vaccins prescrits.

Il s’agit d’une étude observationnelle, transversale, bicentrique, menée sur neuf mois. Les patients atteints de psoriasis avec indication à un traitement immunosuppresseur (ciclosporine, méthotrexate, étanercept, infliximab, adalimumab, ustékinumab) ont été inclus. Un questionnaire permettait d’évaluer les antécédents, les traitements antérieurs, le statut vaccinal, les résultats des sérologies virales (hépatite B, rougeole, varicelle) et les motifs de non-vaccination.

Sur 68 patients inclus, un tiers ont rapporté le carnet de vaccination. Les patients ayant déjà reçu un traitement immunosuppresseur représentaient 54,4 % de l’effectif ; seuls 9 étaient à jour du vaccin contre la grippe et 3 contre le pneumocoque. Un seul patient était à jour pour l’ensemble des vaccins recommandés. La sérologie d’hépatite B était négative dans 61 % des cas. Les vaccins suivants ont été mis à jour : DTP (2), DTPCoqueluche (12), grippe (22), pneumocoque (45) et hépatite B (6). Aucun des 3 patients ayant un projet de voyage en zone d’endémie de fièvre jaune n’a été vacciné. Cinquante-trois patients (78 %) déclaraient avoir déjà eu la varicelle et 43 (63,2 %) avoir eu une des trois maladies (rougeole, rubéole ou oreillons). La sérologie varicelle réalisée chez 52 des 68 patients montrait 98 % de sujets immunisés. Les motifs les plus fréquents de statut vaccinal non à jour étaient l’absence d’information ou de proposition par le médecin traitant et l’oubli.

Cette étude a permis de sensibiliser les patients et les professionnels de santé sur les nouvelles recommandations vaccinales dans une population particulièrement exposée au risque infectieux.

To evaluate the vaccine coverage of psoriasis patients prior to initiating or changing immunosuppressant therapy, and to verify that the prescribed vaccines have been administered.

We conducted a bi-centre, observational, cross-sectional study over 9 months. Psoriasis patients in whom immunosuppressant therapy (comprising cyclosporine, methotrexate, etanercept, infliximab, adalimumab or ustekinumab) was indicated were included. Medical history, previous treatments, vaccination status, viral serology results (for hepatitis B, measles, and chickenpox), and reasons for non-vaccination were assessed via questionnaire.

Sixty-eight patients were included. One third brought their immunization records. Overall, 54.4% had already received immunosuppressant therapy; of these, 9 were up to date for influenza and 3 were up to date for pneumococcus. Only one patient was up to date for all of the recommended vaccinations. A total of 61% of patients were seronegative for hepatitis B. The following vaccines were updated: DTP (in 2 patients), DTP-pertussis (12), influenza (22), pneumococcus (45), and hepatitis B (6). None of the three patients with plans to travel to yellow fever-endemic countries had been vaccinated. In all, 53 (78%) stated that they had already had chickenpox and 43 (63.2%) stated that they had had one of the following three diseases: measles, rubella, or mumps. Fifty-two patients were serologically tested for chickenpox, and 98% were immunized. The most common reasons for not updating the immunization schedule were the absence of any notification or proposal by the patient's doctor and oversight.

This study should help raise awareness among patients and health professionals concerning the new vaccination recommendations for a population particularly at risk of infection.