La tige Corail est utilisée depuis 1986 et a été modifiée à deux reprises pour affiner le col prothétique puis modifier la localisation du marquage laser. La survie et les complications de cette tige conique, en titane et recouverte d’hydroxyapatite ont été étudiées pour les deux premières générations. Le but de cette étude était d’évaluer à long terme le taux de descellement aseptique de la troisième génération de cette tige.

L’étude rétrospective unicentrique a inclus 141 patients (148 hanches), opérés dans le service entre janvier et décembre 2004 d’une arthroplastie totale de hanche de première intention avec mise en place d’une tige Corail standard. Ont été exclues les révisions d’arthroplasties, les arthroplasties pour fracture du col fémoral et les tiges latéralisées. Les indications d’arthroplastie étaient principalement l’arthrose primitive (96 %) puis l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (3 %). L’âge moyen à la mise en place de la prothèse était de 69ans (38–92, ET=12ans). La tige Corail était dans 120 cas une tige sans collerette et dans 28 cas une tige avec collerette.

Au recul moyen de 109, 4mois (1–144, ET=43 mois) 35 patients étaient décédés et 9 perdus de vue. La survie de la tige pour l’événement reprise chirurgicale pour descellement aseptique était de 98 %. Les indications de reprise étaient un descellement aseptique dans 6 cas (1,1 %), un descellement septique dans 2 cas (1,1 %), une malposition des implants dans 1 cas (0,6 %) et une fracture péri-prothétique dans 1 cas (0,6 %). La survie globale de la tige Corail est de 94,8 %. Trois autres patients ont été réopérés pour un changement de cotyle sans changement de la tige. Le score PMA au dernier recul était de 16,54 contre 12,57 en préopératoire.

La survie de la Corail de troisième génération est similaire à celle des deux générations précédentes avec un faible taux de descellement aseptique. Froimson en 2007 n’en retrouvait aucun cas sur 147 arthroplasties avec la Corail de première génération et Merini en 2016 retrouvait pour la deuxième génération une survie globale à 10ans de 90,5 %, incluant 16 cas de fracture d’implant sur 295 tiges, mais aucun descellement aseptique.

L’arthroplastie totale de hanche utilisant la tige Corail standard donne de très bons résultats fonctionnels avec un taux faible de révision à 12ans de recul.