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Tumeurs de la glande parotide - 26/10/16

[20-629-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(16)63731-5 
P. Bonfils a, d,  : Professeur, O. Laccourreye a, d : Professeur, P. Giraud b, d : Professeur, P. Halimi c, d : Professeur
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service d'oncologie-radiothérapie, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de radiologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
d Université Paris V, Faculté de médecine Paris Descartes, 12, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs de la glande parotide représentent 70 à 80 % des tumeurs des glandes salivaires. Près de 80 % des tumeurs de la glande parotide sont bénignes et la plupart affectent l'adulte. Ces tumeurs sont caractérisées par une extrême diversité de leur nature anatomopathologique ; la classification anatomopathologique de l'Organisation mondiale de la santé de ces tumeurs décrit près de dix formes différentes d'adénomes, dominées par l'adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin, mais également près d'une vingtaine de formes de carcinomes, des tumeurs non épithéliales, des lymphomes et des tumeurs secondaires. La clinique varie en fonction du type de tumeur, en particulier selon sa nature bénigne ou maligne. Les examens complémentaires sont dominés par l'imagerie par résonance magnétique et la cytoponction à l'aiguille fine souvent guidée sous échographie. L'examen tomodensitométrique n'a pas une grande place dans l'expertise de ces tumeurs parotidiennes. Le traitement des tumeurs bénignes de la glande parotide est basé sur la chirurgie dont le type d'exérèse est discuté dans la littérature entre des gestes d'exérèse large comme une parotidectomie totale conservatrice du nerf facial, et des gestes plus ou moins limités comme la dissection extracapsulaire. Le traitement des tumeurs malignes repose sur la chirurgie et la radiothérapie ; les indications sont discutées en fonction du stade de la tumeur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Glande parotide, Adénome pléomorphe, Tumeur de Warthin, Carcinome mucoépidermoïde, Carcinome adénoïde kystique, Carcinome à cellules acineuses, Parotidectomie


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