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Épidémiologie de l’arrêt cardio-respiratoire : données France–États-Unis - 26/10/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.07.003 
Florence Dumas 1, , Wulfran Bougouin 2, Guillaume Geri 2, Alain Cariou 3
1 Université Paris Descartes, Inserm U970 (équipe 4), centre d’expertise mort subite, AP–HP, hôpital Cochin, service des urgences, 75014 Paris, France 
2 Université Paris Descartes, Inserm U970 (équipe 4), centre d’expertise mort subite, 75014 Paris, France 
3 Université Paris Descartes, Inserm U970 (équipe 4), centre d’expertise mort subite, AP–HP, hôpital Cochin, service de réanimation médicale, 75014 Paris, France 

Florence Dumas, Université Paris Descartes, Inserm U970 (équipe 4), centre d’expertise mort subite, AP–HP, hôpital Cochin, service des urgences, 75014 Paris, France.

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Résumé

Les données épidémiologiques sur l’incidence, la survie et les facteurs pronostiques de l’arrêt cardio-respiratoire (ACR) sont souvent hétérogènes. Des progrès récents en méthodologie et recherche ont cependant permis une amélioration des connaissances sur ce sujet. La création de registres aux États-Unis et en France a notamment participé à une meilleure caractérisation de l’ACR et permet une comparaison transatlantique des données recueillies. Les principales informations issues de ces registres confirment l’incidence élevée de l’ACR et montrent un pronostic global meilleur par comparaison aux précédents rapports publiés. L’évaluation des caractéristiques et des interventions pré- et intra-hospitalières souligne l’influence robuste des facteurs pronostiques identifiés à la fois aux États-Unis et en France sur la survie globale des ACR. L’avantage de ces registres repose sur la génération de large base de données et la qualité de l’information fournie. Cependant, certains d’entre eux sont complétés uniquement sur la base du volontariat, les données sont parfois incomplètes et/ou restreintes à des organisations communautaires parfois difficilement généralisables. Ces registres représentent une précieuse source d’information dans la description et l’évaluation des interventions dans l’ACR. Ils sont également essentiels dans la genèse des essais cliniques randomisés, qui sont les seules études de haut niveau de preuve permettant la validation des stratégies de prise en charge.

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Summary

Epidemiological data on the incidence, the survival and the prognostic factors of cardiac arrest (CA) are often heterogeneous. However, recent advances in methodology and research have improved the knowledge on that topic. The generation of registries in United States and France, in particular, improved significantly the characterization and the transatlantic comparability of provided data. The main information of these registries confirmed the high incidence of cardiac arrest and highlighted an overall survival better than previous published. The assessment of characteristics of patients and pre- and in-hospital interventions supports the consistent influence of identified prognostic factors in United States and France as well. Advantages of these registries rely on the development of large database and quality of information. However, some data are limited by volunteering collection, incompletion and/or restriction on defined communities, avoiding any generalization. Nevertheless, these collections of data represent an outstanding resource for descriptive and analytic interpretation of outcome in cardiac arrest setting. They also represent a necessary source for origin of randomized clinical trials, representing solely the high level of evidence for application of management strategy.

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Vol 45 - N° 10

P. 832-838 - octobre 2016 Retour au numéro
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  • Éditorial
  • Ariel Cohen, J.Y. Le Heuzey, Y. Juillière
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  • Mort subite d’origine coronaire. Le risque des femmes est-il différent de celui des hommes ?
  • Wulfran Bougouin, Nicole Karam, Victor Waldmann, Eloi Marijon, Xavier Jouven

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