Rapport de causalité entre le syndrome de la pince aorto-mésentérique et l’anorexie mentale. À propos d’un cas - 27/10/16
Mesenteric artery syndrome and anorexia. About a case
, Brigitte Eyguesier-Pfister b, Adeline Nicolas cCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Le syndrome de la pince aorto-mésenterique est un diagnostic rare dû à la compression du troisième duodénum par une pince vasculaire. Il peut être provoqué par l’anorexie mentale et sa symptomatologie peut se confondre en créant un doute diagnostique entre cause et conséquence.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 29ans avec antécédent de cure chirurgicale de pince aorto-mésentérique, orientée pour diagnostic étiologique d’un amaigrissement persistant et présentant toujours des signes digestifs malgré la chirurgie. Une analyse complète du tableau clinique, notamment une exclusion totale de tous les lipides de son alimentation, permet de porter le diagnostic d’anorexie mentale antérieur au syndrome de pince, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. La patiente est réorientée vers une prise en charge psychothérapeutique.
Conclusion |
Le syndrome de la pince aorto-mésentérique ainsi que son traitement doit être connu des professionnels de santé afin de le différencier de l’anorexie mentale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The mesenteric artery syndrome (MSA) is a rare diagnosis. It is defined by the compression of the third portion of the duodenum between the superior mesenteric artery and aorta. Anorexia is an eventual aetiology among several others. The clinical symptoms of MSA and anorexia may be confused. In fact, the anorexia may be responsible for a MSA and the MSA with post-prandial abdominal pain, early satiety and bilious vomiting may be responsible for a loss of weight.
Observation |
We report the case of a 29-year-old patient with an antecedent of a surgical treatment for a MSA who still presents a loss of weight and vomiting. An analysis of her clinical presentation reveals that she already presented signs of anorexia before the diagnosis of MSA. Physical and mental examination shows a patient with a BMI at 15, self-scrutiny, perfectionism, denial and food exclusion. It seems to us that this patient already presented anorexia and a nutritional treatment might have avoided the surgery. Now, we leaded her toward a psychotherapy.
Conclusion |
The mesenteric artery syndrome must be known by the healthcare professionals so as to avoid unnecessary surgical treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adulte, Anorexie mentale, Cas clinique, Diagnostic différentiel, Gastroentérologie, Prise en charge
Keywords : Adult, Anorexia, Care management, Clinical case, Differential diagnosis, Gastroenterology
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