During the 2011–2012 colorectal cancer screening program organized in France, the rate of participation was 31.7 % nationally and only 28.5 % in one administrative district, Rhône. General practitioners (GPs) are key persons for convincing the population to do the Hemoccult II^® test: 85 % of patients perform this test when the kit is delivered by their doctor. This work aims to identify determinants for the GP support and barriers for the test.

This was a declarative, prospective, observational study. Questionnaires were sent to 1386 GPs who had the material necessary for the organized screening program. The questionnaire focused on the GPs’ behavior concerning the colorectal cancer screening program, their patients’ feelings about the Hemoccult II^® test, the GPs’ prevention attitude for colorectal cancer, and demographic and professional features. The GPs were divided into four quartiles according to the number of tests performed by their patients. This study was designed to identify factors favoring GP support for cancer colorectal screening. Items on the questionnaire were considered support determinant if the majority of the GPs expressed a favorable opinion, and otherwise were considered as a barrier. Univariate analysis detected variables exhibiting significant difference between quartiles. The two quartiles with the best support were compared with the two others using binary logistic regression.

The GPs’ participation rate in this study was 54.9 %. GP support was better for practitioners who were male (OR=1.6), practiced outside the city of Lyons (OR=3), and had more than 26 patients per day (OR=5). Other support determinants highlighted were: not actually thinking that “a patient expects the GP to introduce the discussion about colorectal cancer screening” (OR=2.3), and “introduce the discussion” (OR=1.8), “trusting in the biannual rhythm for screening” (OR=2.3), and “the Hemoccult II^® test reliability” (OR=1.8). The bias usually inherent in declarative analysis was avoided here because this study linked GP responses with the number of tests carried out by their patients.

Satisfactory GP participation in this investigation enabled a better assessment of their support determinants and barriers regarding colorectal cancer screening program and target actions for the implementation of the future program with an immunological test.

En 2011–2012, le taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal (DO CCR) était de 31,7 % en France et 28,5 % dans le Rhône. Le médecin généraliste est le relais le plus efficace pour convaincre la population de réaliser le test Hémoccult II^® : 85 % des patients le réalisent lorsqu’il est remis par lui. Ce travail vise à identifier les facteurs d’adhésion et de rejet du dépistage par les médecins généralistes du Rhône.

Cette étude déclarative, prospective, observationnelle consistait en l’envoi de questionnaire aux 1386 médecins équipés du matériel du DO CCR. Le questionnaire portait sur le comportement du médecin vis-à-vis du DO CCR, sur le ressenti des patients, sur les habitudes de prévention pour le CCR et sur les caractéristiques professionnelles. Les médecins étaient regroupés en quatre classes selon les quartiles du nombre de tests effectués par leurs patients, façon de juger leur adhésion. L’analyse univariée a repéré les variables présentant une différence significative entre les quartiles. Une régression logistique binaire a comparé les deux quartiles de plus forte adhésion aux deux autres quartiles.

Le taux de réponse à cette étude de 54,9 % des MG était satisfaisant. L’adhésion du MG au DO CCR est meilleure s’il est un homme (OR=1,6), exerçant en dehors de Lyon (OR=3) avec plus de 26 patients par jour (OR=5). Les autres facteurs d’adhésion sont : ne pas vraiment penser que « le patient attend que son médecin initie la discussion au DO » (OR=2,3), « initier la discussion » (OR=1,8), « avoir confiance dans le rythme bisannuel du dépistage » (OR=2,3) et « dans la fiabilité de l’Hémoccult II^® » (OR=1,8). Le fait de relier les réponses des médecins au nombre de tests effectués par leur patients a permis une analyse en soustrayant le biais inhérent aux études déclaratives.

Avec une participation satisfaisante, l’enquête donne une meilleure connaissance des facteurs d’adhésion et de rejet des médecins généralistes au DO CCR et permet de préparer la transition vers le nouveau dépistage par le test immunologique.