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Mécanismes et diagnostic des dyspnées - 01/01/98

[6-090-E-15]
Christian Straus : Assistant hospitalo-universitaire, service central d'exploration fonctionnelle respiratoire
Thomas Similowski : Praticien hospitalier universitaire, service de pneumologie et réanimation
Marc Zelter : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service central d'exploration fonctionnelle respiratoire
Jean-Philippe Derenne : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service de pneumologie et réanimation
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651  Paris cedex 13 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pneumologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La dyspnée, « essoufflement » en langage commun, désigne une sensation respiratoire pénible ou désagréable. Elle constitue un symptôme fréquent, et souvent handicapant, de nombreuses pathologies respiratoires, cardiaques ou neuromusculaires. Les afférences nerveuses susceptibles de lui donner naissance sont multiples, mécaniques (muscles, bronches, parenchyme pulmonaire, voies aériennes supérieures) ou chimiques. La perception d'une augmentation importante ou inadéquate de l'intensité de la commande centrale ventilatoire peut aussi contribuer à cette sensation. La mesure de la dyspnée se heurte souvent aux limites du langage. Afin d'en accroître l'objectivité, on utilise différents types d'échelles psychophysiologiques et des méthodes électrophysiologiques sont en cours de développement. Le traitement de la pathologie causale est le meilleur moyen de soulager la dyspnée. Cependant, ce n'est pas toujours possible, d'où l'importance d'une meilleure connaissance des mécanismes régissant la dyspnée, dans l'optique de thérapeutiques symptomatiques.

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