Pose et entretien du cathéter veineux périphérique aux hôpitaux universitaires de Strasbourg

La mise en place d’une voie veineuse périphérique (VVP) constitue un geste quotidien dans les établissements de santé mais reste liée à un risque d’infections nosocomiales. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques de mise en place des VVP et d’étudier les dispositifs médicaux nécessaires à l’acte. Une étude prospective a été menée en mars 2005, un jour donné dans des services de soins choisis en fonction de leur consommation en cathéters périphériques. L’enquête a porté sur 17 services de soins et a permis d’analyser 62 actes de mise en place de VVP en l’espace d’un mois. Les résultats ont montré que, dans 49 % des cas, les soignants utilisent des sets de soins à usage unique. Dans les autres cas, il s’agit de pansements en satellite (à l’unité). Les gants utilisés sont stériles dans 35 % des cas. Pour la réalisation de l’antisepsie en quatre temps, dans 25 % des cas, le rinçage et le séchage ne sont pas réalisés, et des erreurs d’utilisation des antiseptiques ont été constatées. Enfin, le coût moyen d’une mise en place de VVP est estimé à 0,60 euro HT dans l’établissement en ne tenant compte que des dispositifs médicaux nécessaires à la pose. Les résultats de ce travail vont permettre à un groupe de travail institutionnel de définir un protocole complet et précis de mise en place d’une VVP afin de rationaliser l’utilisation des dispositifs médicaux stériles.

The peripheral venous catheters setting is a common practice in modern medicine but is still associated to infection. The aim of this study is to evaluate in our hospital the way the nurses set peripheral venous catheters and which medical devices they use. A prospective study was for this purpose conducted in March 2005 in certain care unit chosen according to their consumption volume in peripheral venous catheters. A total of 62 protocol forms were evaluated in 17 care units in a period of one month. Concerning the medical devices the results show that the nurses use, in 49% of the cases, sets and, in other cases, medical devices that are taken separately. The gloves used are sterile in 35% of the cases. During the antisepsy, the steps of rinsing and drying are not made in 25% of the cases and antiseptic are misused some times. We evaluated that the mean cost of one setting of peripheral venous catheter considering only the medical devices is 0.60 Euro tax-free in our establishment. Finally, this study will help the hospital workgroup in developing a complete protocol of peripheral venous catheter setting.