Les besoins de plasma pour le fractionnement sont repartis à la hausse, alors que les prélèvements de sang total n’augmentent plus du fait du recul des besoins en concentrés de globules rouges. En conséquence, c’est la seule part du plasma issu d’aphérèse qui va devoir augmenter pour faire face à la situation. Ceci se fera à l’évidence en augmentant le nombre de donneurs de plasmaphérèse et le nombre de plasmaphérèses qu’ils font, mais il est également envisageable d’augmenter le volume moyen de ces dons. Nous avons voulu évaluer si ce dernier aspect n’était pas de nature à conduire à une augmentation du risque de survenue d’un effet indésirable chez le donneur (EID).

L’étude a porté sur l’année 2014. Les données relatives aux donneurs et aux dons de plasmaphérèse sont extraites du logiciel médicotechnique. Celles relatives au signalement des EID le sont également puisque leur enregistrement y est obligatoire, qu’il s’agisse d’un EID grave (qui donnera lieu à une déclaration d’hémovigilance) ou pas.

La fréquence des EID survenus à l’occasion de dons de plasmaphérèse a été de 23,4 pour 1000 dons et de 58,0 pour 1000 donneurs. La majorité des EID surviennent pendant la présence du donneur et seuls 9 % une fois qu’il est parti. Les EID sont le plus souvent mineurs et seuls 9 % requièrent une intervention médicale. Ces EID sont dominés par les hématomes et les malaises vagaux (respectivement 54 et 43 %). La fréquence des EID décroît quand le volume de la plasmaphérèse augmente, atteignant 5,5 EID/1000 dons de 800mL et plus. Cette corrélation inverse est observée aussi bien pour les hématomes que pour les malaises vagaux.

Les résultats montrent nettement une corrélation entre la fréquence des EID et le volume de plasmaphérèse, mais c’est une corrélation négative : la fréquence des EID diminue quand le volume de plasmaphérèse augmente.