Infections à Mycoplasma pneumoniae

Les mycoplasmes sont des organismes ubiquitaires, responsables d'infections communautaires. Les infections à Mycoplasma pneumoniae concernent le plus souvent les enfants et les adultes jeunes et peuvent sévir sous forme d'épidémies. Les infections respiratoires restent les plus fréquentes, mais tous les organes peuvent être atteints et les techniques de diagnostic récentes ont permis d'imputer des signes cliniques variés à ce germe. La culture du germe est difficile et le diagnostic biologique repose toujours sur la sérologie en routine. Cependant, les nouvelles techniques de biologie moléculaire telles que l'amplification génique sont utilisées, en particulier chez les patients immunodéprimés, et devraient faciliter la surveillance épidémiologique. Les macrolides et les cyclines gardent une bonne activité et restent le traitement de première intention de ces infections. Néanmoins, la résistance fréquente des souches de pneumocoque leur a fait préférer la télithromycine pour le traitement de première intention des infections respiratoires communautaires, y compris celles présumées à Mycoplasma pneumoniae . Les nouvelles fluoroquinolones ont une efficacité comparable aux plus anciennes. Le pronostic est en règle générale favorable.