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Consultation de renouvellement d’ordonnance en médecine générale : qu’en attendent les patients ? - 09/11/16

Doi : 10.1016/j.therap.2016.04.007 
Julie Siproudhis a, Anthony Chapron a, b, , Emmanuel Allory a, b, Laure Fiquet a, b, Sylvain Dauguet a, c, Emmanuel Oger d
a Département de médecine générale, université de Rennes 1, 2, avenue du Pr-Léon-Bernard, 35043 Rennes cedex, France 
b Inserm, CIC-1414, équipe recherche en soins primaires, 35000 Rennes, France 
c Cabinet de médecine générale Inzinzac-Lochrist, 35000 Rennes, France 
d Centre régional de pharmacovigilance, CHU de Rennes, 35043 Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

La consultation dite de renouvellement d’ordonnance (CRO) est le motif de recours le plus fréquent en médecine générale. Certains médecins ressentent un désintérêt de leurs patients pour cette consultation longue et complexe, malgré l’enjeu actuel d’améliorer la qualité du suivi des maladies chroniques. L’objectif était d’étudier les attentes des patients concernant la CRO et d’explorer leur variabilité en fonction de leurs profils.

Méthodes

Enquête par auto-questionnaire anonyme, basé sur l’outil European Task Force on Patient Evaluations of General Practice (EUROPEP), parmi la patientèle adulte de 14 généralistes. Une analyse descriptive puis multi-variée a été réalisée.

Résultats

En un mois, 307 questionnaires ont été recueillis. Pour 69,7 % des patients cette consultation était aussi importante qu’une consultation pour un autre motif. Sept patients sur 10 jugeaient essentiel ou très important de réévaluer l’ordonnance en vue de la modifier. Les attentes prioritaires concernaient la décision médicale partagée et l’obtention d’information sur la maladie. Elles augmentaient avec l’âge du patient (OR=1,14 ; IC 95 % [1,03–1,23]).

Conclusion

Parler de réévaluation plutôt que de renouvellement d’ordonnance correspondrait mieux aux attentes des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The incidence of chronic diseases regularly increases thus focusing quality of care as a priority in chronically illness. In 2014, prescription renewal was the first reason of outpatient visit in French general practice. In fact, the follow-up of chronic disease may be somewhat longer and more complex than other standard cares. This work aimed to explore patients’ preferences with regard to prescription renewal and its variation according to their own illness profiles.

Methods

Between June and July 2014, patient perceptions were collected through a self-administered questionnaire addressed to adults from 14 French GPs offices.

Results

In one month, 307 questionnaires were returned. More than two-third patients (69.7%) evaluated the physician intervention as important as for another reason. The prescription was essential or very important for 70%. Priority points were those related to share therapeutic options with the physician and to obtain more information on their own illness. Older were more seeking for information on symptoms and disease than younger (OR=1.14 [1.03–1.23]).

Conclusion

Patients are dealing with their own monitoring of chronic diseases. They expect more information and they look for shared decisions. The term “renewal” does not match their expectations thus leading against patient preference: we advocate substituting it to “prescription revaluation”.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie chronique, Ordonnances médicamenteuses, Choix du patient, Médecine générale

Keywords : Chronic disease, Drug prescriptions, Patient preference, General practice


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Vol 71 - N° 6

P. 579-587 - décembre 2016 Retour au numéro
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