Toxicité de l’antimoine de méglumine (Glucantime®) dans le traitement systémique des leishmanioses cutanées : étude de 100 observations - 23/11/16
Résumé |
Introduction |
La leishmaniose cutanée (LC) est une affection fréquente en Tunisie, sévissant sur le mode endémo-épidémique. Le traitement des LC est dominé par les dérivés stibiés, dont l’antimoniate de méglumine (AM) ou Glucantime®. Cette molécule peut être responsable d’effets indésirables parfois graves. Le but de notre travail est de préciser les différents effets indésirables de l’AM administré par voie intramusculaire (IM) rencontrés au cours du traitement de la LC.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique sur une période de 23 ans allant de 1990 à 2013 portant sur 100 cas colligés à partir des dossiers des patients des services de dermatologie de l’hôpital la Rabta et de l’hôpital militaire de Tunis.
Résultats |
Un total de 100 patients étaient hospitalisés pour LC et traités par AM par voie IM. Le délai de survenue des EI variait de 2 à 16jours avec une médiane de 9jours. Les effets secondaires, leur fréquence et leur délai de survenue sont résumés dans le Tableau 1. L’âge moyen des patients ayant présenté des EI était de 42 (±2,4) ans, celui des patients n’ayant pas développé d’EI de 36 (±2,8) ans ; cette différence n’est pas statistiquement significative. Les EI ne différaient pas significativement entre les deux sexes. Leur fréquence était de 77,5 % chez les sujets de sexe féminin et de 65 % chez ceux de sexe masculin. Nous n’avons pas mis en évidence d’association statistiquement significative entre le diabète et la survenue d’EI. Dans les 2 études uni et multivariée, nous avons mis en évidence que le risque d’EI était associé d’une façon significative au type de la lésion, avec une survenue plus fréquente chez les patients ayant des plaques (taille supérieure à 4cm) que chez ceux présentant des papulo-nodules, et un risque multiplié par 3 pour les patients âgés de plus de 50 ans.
Discussion |
Les EI de l’AM sont fréquents. L’élévation du taux d’amylasémie reste le plus fréquent dans notre série. La survenue des EI est plus fréquente chez les patients âgés de plus de 50 ans et chez les patients présentant des lésions de grande taille. L’utilisation de l’AM doit être limitée et prudente chez ces groupes à risque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Glucantime®, Leishmaniose cutanée
Plan
| ☆ | Les illustrations et tableaux liés aux abstracts sont disponibles à l’adresse suivante : http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2016.10.004. |
Vol 143 - N° 12S
P. S342 - décembre 2016 Retour au numéro
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