The French health authorities recommend systematic screening for Chlamydia trachomatis (Ct) urogenital infections in dedicated sexual health centers (planning centers) for women under 25 years old and for women who have changed partners during the last year. The two main purposes of this study were to assess adherence to this recommendation in planning centers and to identify possible obstacles to this screening.

We conducted an observational prospective study from April to August 2013 in planning centers of Poitou-Charentes. Data on declarative screening practices and possible obstacles to Ct screening were collected qualitatively. Real center practices were also recorded to assess conformity with guidelines. Quantitative data were collected about real activities in each center. Screening percentage among women younger than 25 years and among those who had changed partners during the year was computed for each center. The main endpoint was percentage of centers that did not follow the recommendations. Declared practices were compared to observational practices using real practices data.

Twelve out of 17 planning centers in the region participated. Six centers declared they performed systematic screening for Ct infection in women under 25 and 2 centers in women who had changed partners during the year. No center fully complied with the recommendations. Forty-three percent (601/1390) of women with standard screening criteria were screened and 52 % (102/197) of women without these criteria were screened. Depending on the center, declared practices could overestimate or underestimate the observed practices. The declared obstacles were lack of time, patient refusal, budget issues and no specific organization.

Poitou-Charentes planning centers screen for Ct infection in women younger than 25 years old and those who have changed partners during the last year depending on risk factors (unprotected sex, infected partner…). Which patients need this screening has to be clarified.

La Haute Autorité de santé recommande un dépistage systématique des infections à Chlamydia trachomatis (Ct) dans les lieux de consultation dédiés tels que les centres de planification et d’éducation familiale (CPEF), chez les femmes de moins de 25 ans et chez celles ayant changé de partenaire dans l’année. Cette étude visait à évaluer la conformité des pratiques des CPEF à cette recommandation, de décrire les pratiques et conditions organisationnelles de ce dépistage et d’en identifier les freins éventuels.

Une étude a été réalisée dans des CPEF de la région Poitou-Charentes en 2013. Des entretiens auprès des équipes ont été menés sur les pratiques déclarées ainsi que sur les freins au dépistage. Puis une enquête quantitative a été réalisée à partir des données d’activité de chaque centre. Le critère de jugement principal était le pourcentage de centres dont les pratiques de dépistage n’étaient pas conformes aux recommandations. Les pratiques déclarées ont été comparées aux pratiques observées via les données d’activité. Le pourcentage de dépistage par centre a également été relevé.

Douze centres parmi les 17 existants dans la région ont répondu. La moitié des centres déclaraient dépister systématiquement l’infection à Ct chez les femmes de moins de 25 ans et 2 sur 12 chez les femmes ayant changé de partenaire dans l’année. Aucun des centres n’avait une pratique conforme aux recommandations. Parmi les femmes qui répondaient aux critères de dépistage, 43 % (601/1390) ont été dépistées et parmi les femmes hors critères plus de la moitié l’ont été (102/197). Les freins au dépistage rapportés étaient le manque de temps, le refus de la patiente, le manque de financement ou d’organisation du centre.

Les CPEF de Poitou-Charentes ne dépistent pas systématiquement l’infection à Ct chez les femmes de moins de 25 ans et chez celles ayant changé de partenaire dans l’année, mais réalisent ce dépistage selon la présence ou non de facteurs de risque (comme un rapport non protégé ou un partenaire infecté), contrairement aux recommandations. Un effort de clarification sur les populations cibles du dépistage semble souhaitable.