Rapporter les résultats chirurgicaux après prise en charge de 5 luxations atlanto2 axoïdienne post-traumatique par fracture d’une facette articulaire de C2 dans une population adulte.

Les dossiers de 5 patients pris en charge depuis 2009 pour une luxation atlanto-axoïdienne par fracture d’une facette de C2 ont été analysés rétrospectivement. Trois femmes et 2 hommes avec un âge moyen de 60ans (27–82) étaient inclus, dont un avec des troubles neurologiques initiaux. La stratégie opératoire comportait systématiquement une fixation postérieure, de type Harms dans 4 cas et trans-articulaire associée à des crochets dans cas.

Ces luxations par fracture du massif articulaire de C2 sont rares chez l’adulte et différentes stratégies ont été décrites. Dans notre expérience, la fixation postérieure par vis apporte des résultats satisfaisants cliniques et radiologiques. La réalisation d’une arthrodèse ne semble pas nécessaire car la luxation est liée à une fracture asymétrique sans lésions ligamentaires.

La réalisation d’une fixation postérieure permet une réduction satisfaisante de ces lésions et permet d’obtenir une consolidation osseuse satisfaisante. Cette prise en charge chirurgicale peut être réalisée rapidement après le traumatisme et constitue une alternative intéressante à la prise en charge par traitement orthopédique.