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Coût du diabète de type 2 en France - 07/12/16

Doi : 10.1016/j.respe.2016.10.027 
B. Charbonnel a, D. Simon b, J. Dallongeville c, I. Bureau d, S. Leproust e, L. Levy-Bachelot e, , J. Gourmelen d, B. Detournay d
a Hôpital Hôtel-Dieu, Nantes, France 
b Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Inserm U1018, Paris, France 
c Inserm-U1167, Lille, France 
d CEMKA-EVAL, Bourg-la-Reine, France 
e MSD France, Courbevoie, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Estimer les coûts directs de prise en charge du diabète de type 2 (DT2) en France, en 2013, en distinguant la consommation totale des ressources utilisées pour les patients DT2 des coûts directement attribuables au diabète et ses complications.

Méthodes

Les données sont issues de la base EGB (échantillon généraliste des bénéficiaires), échantillon aléatoire de ≈600 000 patients enregistrés dans la base de données de l’Assurance maladie. Les patients DT2 ont été identifiés à partir de leurs consommations de médicaments hypoglycémiants, de l’existence d’un statut ALD pour diabète et/ou d’un code diagnostique diabète au cours d’une hospitalisation. Les coûts directs ont été estimés selon une perspective collective. Le fardeau du DT2 a été évalué en comparant les coûts des dépenses de santé observées chez les patients DT2 versus une population témoin appariée sur l’âge, le sexe et la région de résidence.

Résultats

L’analyse a été réalisée dans l’ensemble de la population DT2, soit 25 987 patients (âge moyen 67,5 ans [SD 12,5], 53,9 % d’hommes) appariée à un groupe témoin de 76 406 sujets non diabétiques et présents dans la base en 2013. Les dépenses annuelles totales de santé par patient s’élevaient à 6506€ (ET : 10 106) dans la population DT2 versus 3668€ (ET : 6954) pour les témoins (×1,8). Parmi les patients diabétiques, les postes de dépenses les plus élevés étaient les hospitalisations (33,2 % des dépenses totales), les dépenses de pharmacie ou produits dérivés en ville (23,8 %), auxiliaires médicaux (13,5 %), consultations ou actes médicaux en ville (11,5 %). Peu de différences de coûts étaient observées parmi les patients traités par monothérapie, bithérapie ou multithérapie (respectivement : 4,779, 4,555, 4,75€ par patient). En revanche, les dépenses de santé étaient beaucoup plus élevées chez les patients traités par insuline versus ceux sans insuline (12,88€ versus 4,84€).

Conclusion

En extrapolant à l’ensemble de la population de DT2 en France, les coûts directs totaux du DT2 en 2013 ont été estimés à plus de 9 milliards d’euros en France. Cette estimation met en évidence le fardeau économique considérable que cette pathologie impose à la société.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète de type 2, Coût médico-économique, Épidémiologie


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Vol 64 - N° S6

P. S299 - décembre 2016 Retour au numéro
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