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Prise en charge anesthésiologique lors de chirurgie surrénalienne - 08/12/16

[36-590-A-70]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(16)59011-2 
P. Schläpfer, E. Albrecht  : Médecin-cadre référent pour l'anesthésie locorégionale, M. Baumgartner, C. Blanc
 Service d'anesthésiologie, Centre hospitalier universitaire vaudois, Bâtiment hospitalier 05.311, rue du Bugnon 46, CH-1011 Lausanne, Suisse 

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Résumé

Le nombre de lésions surrénaliennes diagnostiquées et réséquées a continuellement augmenté au cours des dernières décennies. Parallèlement, l'amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques a permis de diminuer la mortalité associée à ce type de pathologie. Depuis les années 2000, l'abord cœlioscopique s'est imposé comme la voie de choix. Sur le plan anesthésiologique, le principal défi de la chirurgie surrénalienne est lié aux tumeurs sécrétantes, associées à un syndrome endocrinien. En effet, ces tumeurs peuvent entraîner une libération massive d'hormones, provoquant des modifications hémodynamiques, métaboliques et électrolytiques durant la période périopératoire. Cet article décrit la préparation préopératoire ainsi que la prise en charge opératoire et postopératoire des tumeurs sécrétantes et non sécrétantes, en se concentrant sur le syndrome de Cushing, le syndrome de Conn et le phéochromocytome.

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Mots-clés : Surrénale, Cushing, Conn, Phéochromocytome


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