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Endocardite infectieuse - 13/12/16

[8-003-V-50]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(16)64842-1 
E. Curlier a, b,  : Praticien hospitalier, B. Hoen a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, X. Duval c : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service des maladies infectieuses, dermatologie, médecine interne, Inserm CIC 1424, Centre hospitalier régional universitaire de Guadeloupe, Hôpital Ricou, route de Chauvel, BP 465, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
b Université des Antilles, Faculté de médecine Hyacinthe Bastaraud, Campus de Fouillole, BP 145, 97154 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
c Inserm, Centre d'investigation clinique 007, AP-HP, Hôpital universitaire de Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Bien que l'incidence de l'endocardite infectieuse (EI) reste stable, son profil a beaucoup évolué ces dernières décennies. En effet, la description initiale faite par Osler ne correspond plus aux situations actuelles de diagnostics. Les patients sont maintenant plus âgés et, le plus souvent, sans antécédent de valvulopathie connue. Parallèlement, les EI sont plus fréquemment dues à des staphylocoques, en grande partie du fait d'infections liées aux soins. Le diagnostic repose toujours sur l'identification du micro-organisme par les hémocultures et le bilan valvulaire par échocardiographie, mais les nouvelles techniques de biologie moléculaire et d'imagerie peuvent aider au diagnostic dans certains cas suspects. Du fait de son pronostic, la prise en charge de l'EI nécessite une coordination des soins axée sur une antibiothérapie efficace et précoce, souvent associée à une chirurgie valvulaire. Enfin, la prévention de cette infection repose sur l'identification et l'éducation des patients à risque et l'antibioprophylaxie dont les indications sont maintenant restreintes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Endocardite infectieuse, Insuffisance cardiaque, Emboles septiques, Chirurgie valvulaire, Antibiothérapie


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