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Bloc du plexus cervical - 19/12/16

[36-326-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(16)61557-8 
J.-P. Guerin a,  : Praticien hospitalier, A. Theissen a : Praticien hospitalier, L. Ley-Ghiglione a : Praticien hospitalier, I. Rouquette-Vincenti a : Professeur des Universités, F. Bonnet b : Professeur des Universités
a Service d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier Princesse-Grace, avenue Pasteur, 98012 Monaco cedex, Monaco 
b Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 

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Résumé

Le bloc du plexus cervical a pour indication principale l'anesthésie pour la chirurgie de la carotide. Il permet également la chirurgie mineure du cou. La connaissance de l'anatomie est indispensable. Les espaces de diffusion délimitent trois types de bloc du plexus cervical (BPC) : superficiel, intermédiaire et profond. Ce dernier peut être réalisé en une ou plusieurs injections, avec ou sans neurostimulateur. Plus moderne, l'échoguidage fait du BPC intermédiaire une technique sûre et facile à effectuer. L'apprentissage de la technique anesthésique est nécessaire pour diminuer le risque de survenue de complications. Les complications sont essentiellement liées à une ponction vasculaire, à une injection péri- ou intradurale et à la toxicité des anesthésiques locaux dont la résorption plasmatique est intense dans cette région.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Plexus cervical superficiel, Plexus cervical profond, Chirurgie carotidienne, Échographie, Chirurgie cervicale mineure


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