Les divisions labiomaxillaires constituent une dysmorphose congénitale commune dont la prise en charge thérapeutique, qui s'étend de la naissance à la fin de l'adolescence, est multidisciplinaire. Les calendriers thérapeutiques et les techniques chirurgicales utilisées varient d'un centre à l'autre, tout comme le recours au traitement orthopédique préchirurgical. Aujourd'hui, les plaques palatines sont préconisées par certains, décriées par d'autres. Il en existe de multiples sortes : fixes ou amovibles, actives ou passives, combinées ou non à un appareil extraoral. Après un rappel des principales classifications des divisions labiomaxillaires, différents types de plaques palatines et leur technique de réalisation sont décrits. Le traitement orthopédique préopératoire est certes très controversé, mais les effets bénéfiques attendus à court, moyen et long termes ne sont pas identiques selon les équipes soignantes. Il reste difficile de faire la part des choses entre l'action conjuguée de la chirurgie, du traitement orthopédique, du degré des dysfonctions, du polymorphisme initial des fentes, des potentialités de croissance variables d'un individu à l'autre. Étant donné la variabilité des protocoles thérapeutiques d'un centre à l'autre, le rôle de ces traitements orthopédiques préchirurgicaux reste très complexe à évaluer.