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Defusing des victimes des attentats de Paris. Éléments d’évaluation un mois après - 30/12/16

Defusing of victims of the terrorist attacks in Paris. Elements of assessment one-month post-event

Doi : 10.1016/j.encep.2016.10.002 
N. Prieto a, , b , E. Cheucle a, P. Faure c, F. Digard a, C. Dalphin a, V. Pachiaudi a, M. Simond a, R. Darbon a, C. Collinet a, R. Habibi a, P.-Y. Gueugniaud b
a Cellule d’urgence médico-psychologique Auvergne/Rhône-Alpes (CUMP 69), hôpital Édouard-Herriot, avenue Rockfeller, 69003 Lyon, France 
b SAMU de Lyon, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 
c Hôpital Saint-Jean-de-Dieu, 290, route de Vienne, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 30 December 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les attentats (fusillades et attaques suicides) perpétrés à Paris le 13 novembre 2015 ont eu un impact psychique majeur pour toutes les personnes directement et indirectement exposées. Les cellules d’urgences médico-psychologiques (CUMP) des services d’aide médicale urgente (SAMU) d’Île-de-France ont été très précocement engagées, rapidement renforcées par les CUMP de tout le territoire national. Des prises en charge psychologiques ont été dispensées dans différents lieux stratégiques de la ville de Paris et notamment à la mairie du XIe, lieu d’intervention de la CUMP de Lyon. Ces prises en charge très précoces, que les CUMP définissent par « defusing », ne dispensent pas d’une prise en charge spécialisée ultérieure mais visent, entre autres, à procurer à la victime une première amorce relationnelle soignante et contribuent à un premier apaisement. Cet effet, a priori thérapeutique, n’a cependant jamais été validé par une étude scientifique. L’évaluation téléphonique, un mois après les attentats, des 129 personnes rencontrées par la CUMP de Lyon et ayant bénéficié de ce type de prise en charge, a permis d’avoir des éléments d’évaluation du defusing. Ces sujets, exposés, endeuillés et témoins, dont la moyenne d’âge est de 35 ans, résident pour la plupart en Île-de-France. La majorité d’entre eux a des scores élevés à l’échelle IES-R, tant chez les exposés et endeuillés que chez les témoins. La quasi-totalité (96,5 %) d’entre eux a eu au moins un contact de soin dans la période concernée avec des prises de psychotropes dans 37 % des cas. Concernant le defusing réalisé en mairie par la CUMP de Lyon, 93 % des sujets se sont déclarés satisfaits et 87,4 % ont reconnu avoir été apaisés à l’issue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The terrorist attacks (fusillades and suicide attacks) in Paris on 13 November 2015 have had a major psychic impact on all individuals directly or secondarily exposed to them. Medico-psychological unit (CUMP) of the Paris Île-de-France region's immediate care services were immediately mobilized and rapidly strengthened by all regional medico-psychological units (CUMP) throughout the country. Psychological assistance has been provided in several key points of Paris and specifically in the 11th district City Hall of Paris where Lyon's Medico-psychological unit was located. These specific immediate psychological assistances, referred to as a “defusing process” by the medico-psychological unit (CUMP), are mostly devoted to provide the victims with an entry point to a psychological healthcare relationship and give them a first sense of soothing and relief even though they do not prevent further psychological care follow up for the victims. Nonetheless, the potential therapeutic effect of this “defusing process” has not yet been sufficiently established nor demonstrated by any scientific study. A phoning survey was carried out one-month post-terrorist attacks and interviewed the 129 victims who benefited from the “defusing process” conducted by Lyon's medico-psychological unit (CUMP) in order to collect data and assess its effects. These people, whether directly exposed, bereaved relatives or witnesses, whose average age is 35, are mostly living in the Île-de-France region. Most of them present a high score on the IES-R scale, whether they were directly exposed, bereaved relatives or witnesses. Almost all of them (96.5%) experienced at least one medical care contact within this one-month post-trauma period with psychotropic medication for 37% of them. Regarding the defusing conducted by Lyon's medico-psychological unit (CUMP) in the 11th district City Hall of Paris, it appears that 93% of the victims who were looked after indicated that they were satisfied and 87.4% of them stated that they were soothed afterwards.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Attentat, Cellule d’urgence médico-psychologique, Soins immédiats, Defusing, Évaluation

Keywords : Terrorist attacks in Paris, Medico-psychological unit, Immediate care, Defusing, Evaluation


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