Scaphoid fractures are common injuries which traditionally have been treated with long periods of immobilization even after open reduction and internal fixation (ORIF). The purpose of this pilot investigation was two-fold: 1) describe a precise postoperative Early Active Motion (EAM) rehabilitation protocol following ORIF of scaphoid fractures and 2) record the outcomes of the EAM protocol. Eight consecutive patients having undergone ORIF of the scaphoid were enrolled in the EAM and followed for a minimum of 1 year. At 12 weeks, Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) score, Mayo Wrist score, and range of motion values were obtained. At 1 year, a telephone survey was conducted and several data points were obtained including DASH and Mayo Wrist score, number of push-ups, satisfaction with surgery and ability to remain on active duty. All 8 patients were male, on active duty, with an average age of 26 years. Two patients used tobacco products and none had major health problems. All patients completed the EAM protocol and obtained CT; all CT exams demonstrated healing at 8 weeks. At 12 weeks postoperatively, the average DASH score was 8.8±16 (range: 0–47.5), Mayo wrist score was 88±10 (range: 75–100) and range of motion nearly symmetrical. At a mean final follow-up of 15.4 months postoperatively, the average DASH score was 1.1±1.7 (Range: 0–4.5), Mayo wrist score was 97.5±4 (range 90–100), average number of push-ups was 57 (40–70) at the prior Army Physical Fitness Test. All patients were satisfied with surgery and all remained on active duty at 1 year. There were no reported complications. The EAM protocol following scaphoid fracture ORIF is safe and effective. The EAM can reliably return patients back to high demand activity earlier than a traditional protocol.

Les fractures du scaphoïde sont des traumatismes courants qui ont été traités traditionnellement par de longues périodes d’immobilisation, même après leur réduction à ciel ouvert et ostéosynthèse interne (ORIF). Le but de cette étude pilote était double : 1) décrire un protocole postopératoire précis de rééducation nommé early active motion (EAM) après ORIF d’une fracture du scaphoïde et 2) relever les résultats du protocole EAM. Huit patients consécutifs ayant subi l’ORIF du scaphoïde ont été inclus dans le protocole EAM et ont été suivis sur un minimum d’un an. À 12 semaines, le score Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH), le Mayo wrist score et les amplitudes articulaires ont été recueillis. À un an, une enquête téléphonique a été conduite pour recueillir plusieurs données, dont les scores DASH et Mayo wrist, le nombre de pompes réalisables, la satisfaction relative à la chirurgie et la capacité à effectuer de nouveaux les tâches actives préalables. Les huit patients étaient des hommes en activité, d’un âge moyen de 26 ans. Deux patients utilisaient des produits dérivés du tabac et aucun n’avait de problème majeur de santé. Tous les patients ont subi le protocole EAM complet, un scanner, tous les scanners ont montré la consolidation à huit semaines. À 12 semaines postopératoires, le score DASH moyen était de 8,8±16 (de 0 à 47,5), le Mayo wrist score était de 88±10 (de 75 à 100) et les mobilités étaient presque symétrique avec celles du côté opposé. Au recul moyen de 15,4 mois postopératoires, le score DASH moyen était de 1,1±1,7 (de 0 à 4,5), le Mayo wrist score était de 97,5±4 (de 90 à 100), le nombre moyen de pompes était 57 (40–70) à l’Army Physical Fitness Test. Tous les patients étaient satisfaits de la chirurgie et tous avaient retrouvé leurs activités antérieures au recul d’un an. Aucune complication n’a été relevée. Le protocole EAM appliqué après l’ORIF d’une fracture du scaphoïde est sûr et efficace. Il permet de façon fiable de rendre les blessés aptes à activités très exigeantes, plus rapidement qu’un protocole traditionnel.