Un accident vasculaire cérébral (AVC) est souvent associé à des dysfonctions sexuelles issues de la lésion ou associées à des facteurs secondaires physiques ou psychologiques interférant avec la fonction sexuelle. Une prise en charge sexologique doit tenir compte de ces éléments pour répondre aux besoins des patients.

Présenter une revue de littérature sur l’AVC et le fonctionnement sexuel afin de mieux comprendre les besoins des patients et mieux répondre aux besoins dans le cadre d’une prise en charge sexologique.

Revue de la littérature sur les bases de données PubMed, PsycINFO et Google Scholar en utilisant les mots clés « Stroke », « Sexuality », « Sex » et « Sexual dysfunction ». Toute publication pertinente, ainsi que leurs références ont été considérées.

Les études suggèrent une association entre l’AVC et une baisse du désir sexuel, baisse de la fréquence des activités sexuelles, des dysfonctions érectiles ou éjaculatoires chez l’homme, des troubles de l’excitation (lubrification) ou de l’orgasme chez la femme. Les dysfonctions sexuelles peuvent être associées à la lésion elle-même (latéralité, localisation, sévérité) ou à d’autres effets secondaires physiques (ex. incontinence urinaire, image corporelle, motricité) et psychologiques (ex. dépression, anxiété, bien-être général) impliqués dans la sexualité. Une prise en charge sexologique doit tenir compte de ces divers impacts et offrir une approche proactive (ex. PLISSIT ou BETTER) offrant la « permission » aux patients de parler de sexualité, des informations sur l’impact de l’AVC sur leur fonctionnement sexuel, des stratégies pragmatiques pour surmonter certaines difficultés, voire une sexothérapie intensive pour traiter de dysfonctions plus marquées.

Le fonctionnement sexuel de patients doit être intégré comme composante du processus de réadaptation qui s’intègre dans la qualité de vie post-AVC. Une équipe multidisciplinaire dotée d’intervenants aux spécialités complémentaires peut répondre à la majorité des besoins.

Strokes are associated with sexual dysfunctions, which can result from the neurological lesion or from secondary physical or psychological factors that can interfere with sexuality. Clinical treatments must take these factors into account in order to respond to the patients’ clinical needs.

Present a literature review on stroke and sexuality in order to better understand the patients’ clinical needs and to offer a clinical approach that respond to these needs.

Literature review on PubMed, PsycINFO and Google Scholar using key words “Stroke”, “Sexuality”, “Sex” and “Sexual dysfunction”. Every relevant publication and their references were considered.

Studies suggest an association between strokes and diminished sexual desire, lower frequency of sexual activities, erectile and ejaculatory dysfunctions in men, and arousal and orgasm dysfunctions in women. Sexual dysfunctions can be associated with the lesion itself (lateralisation, localisation, severity) or to secondary physical (e.g. urinary incontinence, body image, motor function) or psychological factors (e.g. depression, anxiety, psychological well-being) involved in sexuality. Clinical treatments must take these factors into account and offer a proactive approach (ex. PLISSIT or BETTER) that offers “permission” for the patients to discuss their sexuality, information on the impact of their stroke on sexuality, strategies to overcome some difficulties, and intensive sex therapy for more pronounced sexual dysfunctions.

Sexual functioning in patients who survived a stroke must be integrated in the rehabilitation process as an essential part of quality of life. In this context, a multidisciplinary team composed of professionals with complementary specialties can respond to most of the patients’ needs.