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Polyarthrite rhumatoïde, insulino-résistance et diabète - 07/01/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2016.06.004 
Julia Nicolau a, Thierry Lequerré b, , Hélène Bacquet c, Olivier Vittecoq b
a Service de rhumatologie, hôpital Charles-Nicolle, hôpitaux de Rouen, CHU, 76031 Rouen cedex, France 
b Inserm 905, service de rhumatologie, institut de recherche et d’innovation biomédicales, CIC/CRB1404, hôpitaux de Rouen, CHU, université de Rouen, 1 rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de médecine interne, hôpital de Dieppe, 76200 Dieppe, France 

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Résumé

L’amélioration de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde conduit le rhumatologue à se préoccuper davantage des comorbidités dont le diabète. L’objectif de cette revue est de mieux comprendre les relations entre polyarthrite rhumatoïde et diabète, d’une part, et d’étudier l’impact des traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde sur le diabète, d’autre part. L’augmentation de l’insulino-résistance observée dans la polyarthrite rhumatoïde est étroitement liée à l’inflammation systémique induite par certaines cytokines pro-inflammatoires tels que le tumor necrosis factor α ou l’interleukine-6. La prévalence du diabète de type 2 est également augmentée dans la polyarthrite rhumatoïde. De plus, certains traitements de fond, comme l’hydroxychloroquine, le méthotrexate, les inhibiteurs du tumor necrosis factor α, de l’interleukine-1β ou de l’interleukine-6, semblent améliorer les paramètres glucidiques. À l’inverse, les corticoïdes, surtout utilisés au long cours, ont plutôt des effets délétères sur l’index glycémique. Le dépistage et le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire, encore insuffisamment réalisés, sont donc indispensables chez ces patients d’autant plus que le choix du traitement de fond peut impacter directement le métabolisme glucidique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Diabète, Insulino-résistance, TNFα, IL-6, IL-1β, Corticoïde


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 84 - N° 1

P. 17-22 - janvier 2017 Retour au numéro
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  • Évolution dans le temps de la polyarthrite rhumatoïde : incidence, prévalence, gravité. Revue systématique de la littérature
  • Émeline Minichiello, Luca Semerano, Marie-Christophe Boissier
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  • Biothérapies dans le lupus systémique : de nouvelles cibles
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