Malgré les progrès thérapeutiques et diagnostiques, l’incidence et la mortalité de l’endocardite infectieuse (EI) n’ont pas diminué au cours des dernières années. L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et le pronostic des EI dans un centre non universitaire en les comparant aux données actuelles et à celles d’une étude menée dans le même centre 10 ans auparavant.

Une étude rétrospective incluant les EI confirmées selon les critères de Duke modifiés entre 2004 et 2014 a été menée dans un centre non universitaire français.

Les résultats – notamment le taux de décès intrahospitalier de 16 % – sont superposables aux données françaises et internationales. En 10 ans, on constate une augmentation (non significative) des endocardites à Staphylococcus et sur pacemaker. Les EI liées aux soins sont en expansion. En analyse univariée, les facteurs prédictifs du décès intrahospitalier sont l’insuffisance rénale, l’âge supérieur à 77 ans et le Staphylococcus aureus. En analyse multivariée, seules l’insuffisance rénale et l’absence de prise en charge chirurgicale sont associées à la mortalité. On note une surmortalité non significative lors des endocardites à S. aureus ou en cas d’insuffisance cardiaque.

L’EI reste une maladie sévère et le Staphylococcus est de plus en plus souvent impliqué. Cette pathologie semble pouvoir être prise en charge de manière sûre en centre périphérique s’il existe un partenariat avec un centre de référence.

Despite diagnostic and therapeutic advances, infective endocarditis (IE) remains a severe disease. The aim of the study was to describe clinical features and prognosis of patients with IE in a non-teaching hospital and compare them with current data and a similar study conducted 10 years earlier in the same center.

We performed a single institution retrospective study including all patients with Duke-Li definite IE between 2004 and 2014.

Ninety-four patients were included. Results are consistent with current French and international data, including in-hospital death rate of 16%. In accordance with literature, we report on an increase in Staphylococcus and health care-associated IE and endocarditis on pacemaker leads, but without significant difference compared to our previous study. In univariate analyses, renal failure, age over 77 years and Staphylococcus aureus IE were associated with in-hospital mortality. In multivariate analyses, predictors of in-hospital death were renal failure and lack of surgery. There was a non-significant trend of excess mortality in Staphylococcus endocarditis and in patients with heart failure.

IE remains a severe disease and S. aureus is more often involved. IE seems to be safely managed in a peripheral hospital provided that there is a partnership with a reference hospital.