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Acrosyndromes vasculaires - 18/01/17

[98-550-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(16)41298-7 
A. Dadban a,  : Docteur, F. Truchetet b : Docteur, A. Lamarre b : Docteur
a Service de dermatologie, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens cedex, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Bel-Air (Thionville), CHR Metz-Thionville, 2, rue de Friscaty, 57126 Thionville cedex, France 

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Résumé

Quatre acrosyndromes vasculaires sont décrits dans cet article : le phénomène de Raynaud (PR), l'acrocyanose essentielle, l'érythromélalgie et les engelures. Le PR est une ischémie épisodique des doigts, déclenchée principalement par le froid, et se manifestant par des phénomènes douloureux et des changements successifs de couleur. Il existe des formes primitives et secondaires. Les explorations auront pour but de différencier ces deux formes. La première est le plus souvent bénigne, mais la deuxième peut témoigner d'une anomalie vasculaire ou une maladie de système sous-jacente. L'acrocyanose essentielle est définie par une coloration bleue persistante des doigts et parfois des orteils, majorée par le froid. Elle se différencie du PR par l'absence de douleur et de la phase blanche, ainsi que par son caractère permanent. Elle est le plus souvent primitive sans rapport avec d'autres maladies. Les engelures sont des lésions ischémiques, non paroxystiques, induites par le froid. Leur apparition est favorisée par des troubles vasomoteurs et certains médicaments. Enfin l'érythromélalgie (érythermalgie) est un acrosyndrome rare, primitif ou secondaire, défini par des épisodes d'érythème, de chaleur et de douleur des extrémités.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Acrosyndromes, Phénomène de Raynaud, Acrocyanose, Engelures, Érythromélalgie, Érythermalgie


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