Les gliomes cérébraux de haut grade appartiennent aux cancers au pronostic sombre. Si ces cancers ne sont pas les plus fréquents, les prises en charges de leurs symptômes et conséquences sont en pratique souvent complexes, avec un fort retentissement sur les soignants et les familles. Le but de ce case report est de partir d’une situation clinique pour aborder la question du challenge thérapeutique du soulagement des symptômes de ces cancers, et plus particulièrement de l’impression clinique fréquente d’un manque d’efficacité des traitements symptomatiques. Nous présentons le cas d’un patient de 72 ans, atteint d’une dissémination méningée d’un glioblastome, hospitalisé en unité de soins palliatifs pour ses dernières semaines de vie. Le soulagement des divers symptômes du patient fût extrêmement difficile et complexe. Si les résultats de notre recherche bibliographique sur le glioblastome confirment la symptomatologie clinique rencontrée, son pronostic, les répercussions sur l’équipe soignante et la famille, ils ne donnent pas d’indication sur le caractère réfractaire des symptômes ou sur les solutions thérapeutiques palliatives. Notre cas soulève également les questions de la contention physique en soins palliatifs, et du moment approprié de la sédation palliative pour troubles neurologiques. La faible fréquence de cette maladie, l’hétérogénéité de présentations cliniques et d’étiologies des symptômes expliquent grandement ce manque de données dans la littérature scientifique. Nous ne pouvons qu’encourager la poursuite de la recherche dans ce domaine des soins palliatifs.

High grade gliomas belong to poor-prognosis cancers. If they are not the most frequent, symptom managements and consequences of the diseases are often complex in practice, with a strong impact on families and caregivers. This case is described in order to illustrate to what extent relieving a patient from the burden of his symptoms might be challenging and to explore the impression of a lack of efficiency when we are brought to treat these symptoms. This report presents the case of a 72-year-old male patient affected by the meningeal scattering of a glioblastoma who was hospitalized in a palliative care unit for the final weeks of his life. Relieving the patient from the burden of his symptoms has proved to be extremely difficult and complex. The results of our bibliographical research about glioblastoma confirm the clinical presentation, its prognosis, the impact on the family and caregivers, but it does not provide specific therapeutic guidance or confirmation about a hypothetical drug resistance. Our case also raises the questions of the physical restraint in a palliative care unit and about the appropriate time of palliative sedation for neurological symptoms. The low frequency of the occurrence of the disease, the heterogeneity of clinical presentations and symptoms etiology account for the lack of evidence. We can only encourage ongoing research in the field of palliative care.