Le diagnostic de myocardite aigu?? doit ??tre ??voqu?? en pr??sence de signes d???insuffisance cardiaque r??cents, en l???absence de maladie coronarienne ou valvulaire ??volutive. Une forme fulminante de la maladie, le plus souvent en rapport avec une infection par un virus ?? tropisme cardiaque, tels le Parvovirus B19, le virus herp??s de type??6, les Coxsackies et les ad??novirus, doit ??tre envisag??e si les premiers signes cliniques sont apparus tr??s r??cemment (quelquesjours), faisant suite ?? un ??pisode pseudo-grippal. Dans ce cas, compte-tenu des risques d???aggravation extr??mement rapide de la maladie et du pronostic p??joratif si des d??faillances visc??rales ou un arr??t cardiaque surviennent, le patient doit ??tre pris en charge dans un centre disposant d???assistance cardiaque. Dans les formes plus progressives, dites aigu??s, la prise en charge associe un traitement conventionnel de l???insuffisance cardiaque et potentiellement un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur guid?? par l?????tiologie de la myocardite.

Acute myocarditis must be considered in patients with recent onset of cardiac failure or arrhythmia. Fulminant myocarditis is a distinct entity characterized by sudden onset of severe congestive heart failure or cardiogenic shock, usually following a flu-like illness, parvovirus B19, human herpesvirus 6, coxsackie virus and adenovirus being the most frequently viruses responsible for the disease. In this setting, early recognition of patients rapidly progressing to refractory cardiac failure and their immediate transfer to a medical???surgical center experienced in mechanical circulatory support is warranted. Treatment of acute myocarditis relies on conventional heart failure therapy. Immunosuppression of autoreactive myocarditis or immuno-stimulants such as interferons for chronic viral myocarditis could be of interest but their potential therapeutic role requires further investigation.