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Tecniche di base in chirurgia vascolare - 07/02/17

[43-004]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(17)82622-4 
N. Della Schiava a, b  : Praticien hospitalier, I. Naudin a, b : Interne des Hôpitaux, P. Lermusiaux a, b, c : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
a Hospices civils de Lyon, 3, quai des Célestins, BP 2251, 69229 Lyon cedex 2, France 
b Faculté de médecine Laennec, Université Claude-Bernard Lyon 1, 7, rue Guillaume-Paradin, 69372 Lyon cedex 8, France 
c Service de chirurgie vasculaire, Pavillon M, Hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 3, France 

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Résumé

Le tecniche di base in chirurgia vascolare interessano i chirurghi vascolari in formazione, ma anche tutti i chirurghi che, nella loro specialità, devono dissecare in prossimità dei vasi (svuotamento linfonodale) o anastomizzare dei vasi (trapianto di organi, lembi). Il chirurgo può anche trovarsi di fronte a una ferita vascolare durante la dissecazione o a una compressione vascolare. Lo scopo di questo articolo è quello di presentare le tecniche di base la cui conoscenza è necessaria per operare i vasi. Descriviamo, in particolare, la strumentazione specifica e le tecniche di dissecazione, di legatura e di anastomosi dei vasi. Tuttavia, la chirurgia non si riduce all'intervento. Essere tecnicamente bravi non è sufficiente. È essenziale avere precedentemente definito la strategia operatoria, grazie a una buona conoscenza della patologia e basandosi su esami di diagnostica per immagini. Questo permette di anticipare i tempi difficili e di scegliere tra diverse tattiche possibili in funzione dello stato generale del paziente. La conoscenza dell'anatomia chirurgica guiderà l'esposizione. Infine, i gesti tecnici non si apprendono più solo in sala operatoria, ma addestrandosi su modelli.

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Parole chiave : Chirurgia vascolare, Tecniche di base, Arteria, Anastomosi, Filo di polipropilene, Embolectomia, Clampaggio


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