L’utilisation de médicaments injectables en néonatologie pose des défis particuliers conduisant à des difficultés de préparation et d’administration et à un risque d’erreurs médicamenteuses élevé. L’administration intraveineuse simultanée de médicaments et de mélanges de nutrition parentérale (NP), avec ou sans lipides, est une pratique courante en néonatologie. Le risque d’incompatibilités physico-chimiques est élevé et des conséquences cliniques sévères ont été rapportées (embolies pulmonaires et rénales). Les données de compatibilité sont souvent lacunaires pour une grande majorité de médicaments fréquemment utilisés chez le nouveau-né, nécessitant une appréciation au cas pas cas de la répartition des perfusions sur les différentes voies disponibles. Le pharmacien clinicien de par sa compréhension des phénomènes physico-chimiques en lien avec les incompatibilités médicamenteuses est une ressource utile pour le personnel médico-soignant dans la gestion et la prévention de cette problématique.

Drug administration in neonatology is challenging and may lead to preparation and administration difficulties associated with a high risk of drug errors. Concomitant administration of drugs and parenteral nutrition (PN), with or without lipid emulsion, is a common practice in the neonates. There is a high risk of physico-chemical incompatibilities with rare but serious consequences such as pulmonary and renal embolism. There is a lack of data on compatibility for the majority of drugs used for co-infusions in neonates. An individualized approach is required to manage drugs and PN administrations. Clinical pharmacists may help physicians and nurses in the unit to better understand and prevent drug incompatibilities.