Les régimes hyperprotéiques (HP) sont couramment consommés par les personnes en surpoids bien que les bénéfices à long terme restent discutés. Au niveau colique, les régimes HP augmentent la quantité de protéines luminales non complètement digérées. Leur dégradation par le microbiote entraîne la production de métabolites bactériens dérivés des acides aminés actifs sur la muqueuse. Le but de cette étude était d’évaluer chez des volontaires en surpoids les effets d’une intervention nutritionnelle consistant à augmenter l’apport en protéines animales ou végétales (de composition en acides aminés et de digestibilité différentes), sans modifier l’apport calorique, sur des paramètres cliniques, métaboliques et au niveau des caractéristiques fécales ainsi que sur l’expression de gènes dans la muqueuse rectale.

Après une période de normalisation, 42 volontaires en surpoids ont reçu une complémentation en caséines (régime HP animal) ou en protéines de soja (régime HP végétal) ou en maltodextrine (régime normoprotéique) en remplacement d’une partie des glucides alimentaires (régimes isocaloriques). Une évaluation diététique, des mesures cliniques (poids, tension artérielle), des prélèvements de sang, d’urines, de selles ainsi que des biopsies rectales ont été réalisés avant et après la période de complémentation. Des paramètres métaboliques sanguins (glycémie, insuline, triglycérides, cholestérol, urémie) et urinaires (rapport urée/créatinine) ainsi que les caractéristiques des fèces (pH, métabolites bactériens) ont été étudiés. Une analyse transcriptomique a été réalisée sur les biopsies rectales.

La concentration en urée sanguine et urinaire a nettement augmenté dans les deux groupes HP lors de la période de complémentation, témoignant d’un bon respect des consignes diététiques. Le poids des volontaires est resté stable dans les deux groupes HP et la tension artérielle systolique a diminuée uniquement dans le groupe HP soja. Aucun des paramètres métaboliques mesurés n’était affecté par les régimes testés. Dans les fèces, le pH a fortement augmenté dans le groupe HP caséine et l’analyse des métabolites bactériens présents dans les selles montre une augmentation de la dégradation des protéines par le microbiote dans les deux groupes HP associés à une diminution de l’expression de gènes liés à l’immunité dans la muqueuse rectale.

Chez les volontaires sains en surpoids, la consommation d’un régime HP isocalorique pendant trois semaines ne modifie pas les paramètres cliniques mesurés à l’exception de la tension artérielle systolique pour les protéines de soja. Au niveau intestinal, la composition fécale est modifiée par le régime HP en association avec des modifications de l’expression génique mesurée dans les biopsies rectales. Les modifications marquées mesurées au niveau du gros intestin seront discutées en termes de conséquences pour la muqueuse intestinale.