Valeurs comparées de la corifollitropine alpha et de la FSH quotidienne dans la stimulation ovarienne des donneuses d’ovocytes - 16/02/17

Corifollitropin alfa compared to daily FSH in controlled ovarian stimulation for oocyte donors

Doi : 10.1016/j.gofs.2016.12.022

M. Benchabane ^a, P. Santulli ^a,^b,^c, C. Maignien ^a, M. Bourdon ^a, D. De Ziegler ^a, C. Chapron ^a,^b,^c, V. Gayet ^a,^⁎
^a Department of gynaecology obstetrics II and reproductive medicine Paris, faculté de médecine, hôpital universitaire Paris centre, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, centre hospitalier universitaire (CHU) Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Paris, France
^b Institut Cochin, Inserm U1016, laboratoire d’immunologie, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France
^c Institut Cochin, Inserm U1016, département de « génetique, développement et cancer », université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France

^⁎Auteur correspondant. Service de gynécologie-obstétrique 2 et de médecine de le reproduction, groupe hospitalier Cochin, 123, boulevard de Port-Royal 75005 Paris, France.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 16 February 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Démontrer que la corifollitropine alpha est aussi efficace que la FSH quotidienne dans la stimulation ovarienne contrôlée des donneuses d’ovocytes.

Méthodes

De janvier 2013 à octobre 2015, 77 cycles de stimulation ovarienne contrôlée, issus d’une cohorte continue de 77 donneuses d’ovocytes, ont été analysés. Après une synchronisation par œstroprogestatifs ou œstrogènes, la stimulation ovarienne a été initiée par de la corifollitropine alpha (groupe corifollitropine alpha) ou par de la FSH quotidienne (groupe FSH quotidienne). Un antagoniste à la GnRH a été utilisé pour la prévention du pic prématuré de l’hormone lutéinisante (LH). Le déclenchement de l’ovulation a été réalisé par un agoniste de la GnRH. La durée du traitement, le taux d’œstradiol, le nombre d’ovocytes matures, le taux de fécondation, le taux de grossesses cliniques et évolutives ont été évalués dans les deux groupes.

Résultats

Il n’y a pas de différence concernant l’âge, les marqueurs de la réserve ovarienne et la durée du traitement. Le taux moyen d’œstradiol au huitième jour de la stimulation est plus bas pour le groupe corifollitropine alpha (845±694,5 vs 1742±1177,3, p<0,001), Il n’y a pas de différence dans le nombre d’ovocytes matures recueillis (14,4 vs 13,4, p=0,979), avec un taux de fertilisation significativement plus élevé dans le groupe corifollitropine alpha (59,8 % vs 49,3 %, p<0,001). Le taux de grossesses évolutives est plus élevé mais sans différence significative dans ce même groupe (36,6 % vs 26 %, p=0,277).

Conclusion

La corifollitropine alpha utilisée chez les donneuses d’ovocytes offre des avantages en termes de facilité d’emploi avec une efficacité identique comparé à la FSH quotidienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To demonstrate that corifollitropin alfa is as effective as daily FSH in controlled ovarian stimulation of oocyte donors.

Methods

From January 2013 to October 2015, 77 cycles controlled ovarian stimulation, derived from a continuous cohort of 77 oocyte donors, were analyzed. After synchronization by oestroprogestatif or estrogens, ovarian stimulation was started by corifollitropin alfa (Group corifollitropin alfa) or by daily FSH (Group daily FSH). In both groups, a GnRH antagonist was used for the prevention of premature surge of luteinizing hormone (LH). The induction of ovulation was induced by a GnRH agonist. The duration of treatment, estradiol rate, numbers of mature oocytes, fertilization rate, clinical and ongoing pregnancies rates were evaluated in the two groups.

Results

There is no difference for the age, the markers of ovarian reserve and the duration of treatment. The average rate of estradiol on the eighth day of the stimulation is lower for the corifollitropin alfa (845±694.5 vs 1742±1177.3, P<0.001), there is no difference in the number of mature oocytes retrieved (14.4 vs 13.4, P=0.979), with a fertilization rate significantly higher in the corifollitropin alfa group (59.8% vs 49.3%, P<0.001). The rate of ongoing pregnancies is higher but without reaching significant difference in this same group (36.6% vs 26%, P=0.277).