Pancréatite aiguë inaugurale d’une vascularite à IgA de l’adulte : une manifestation inhabituelle - 17/02/17
Acute pancreatitis as the presenting feature of an IgA vasculitis: An unusual presentation
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Résumé |
Introduction |
La vascularite à IgA est une vascularite des petits vaisseaux avec des atteintes habituellement cutanées, articulaires, rénales et digestives. Les complications abdominales sont surtout liées aux œdèmes et saignements dans la paroi de l’intestin grêle, mais rarement à une pancréatite aiguë.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’une femme de 53 ans présentant une pancréatite aiguë inaugurale suivie d’un purpura et d’arthrites développés au septième jour. La biologie et le scanner permettaient d’éliminer une autre cause de pancréatite et le diagnostic étiologique de vascularite à IgA était porté. L’évolution était favorable sans aucune rechute sous traitement symptomatique et glucocorticoïdes.
Conclusion |
Les pancréatites représentent une complication rare mais potentiellement mortelle des vascularites à IgA au cours de laquelle la question des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs n’est pas résolue. Une élimination rapide des autres causes habituelles de pancréatite est nécessaire afin d’optimiser la prise en charge des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
IgA vasculitis is a systemic small vessel leukocytoclastic vasculitis characterized by skin purpura, arthritis, abdominal pain and nephritis. Most of the abdominal complications are due to edema and hemorrhage in the small bowel wall, but rarely to acute secondary pancreatitis.
Case report |
Here, we report a 53-year-old woman who presented with acute pancreatitis and, secondarily, developed skin purpura and arthritis at the seventh day of the clinical onset. Biological tests and computed tomographic scan allowed to rule out another cause of pancreatitis and IgA vasculitis was diagnosed as its etiology. The outcome was favorable without any relapse on glucocorticoids.
Conclusion |
Despite its rarity, pancreatitis is a potential life-threatening complication of IgA vasculitis in which the role of glucocorticoids and immunosuppressive drugs remains uncertain. A prompt elimination of other usual pancreatitis etiologies is mandatory to improve the management of the patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vascularite à IgA, Purpura rhumatoïde, Pancréatite, Immunosuppresseurs
Keywords : IgA vasculitis, Henoch-Schönlein purpura, Pancreatitis, Immunosuppressive drugs
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