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Dimension proprioceptive et tactile de la conscience corporelle et action volontaire chez un enfant avec TSA : protocole à cas unique en rééducation psychomotrice - 21/02/17

Doi : 10.1016/j.neurenf.2016.11.005 
A. Saitour a , J.-M. Albaret a, , b
a Institut de formation en psychomotricité, faculté de médecine de Rangueil, université de Toulouse, 133, route de Narbonne, 31062 Toulouse cedex 9, France 
b Toulouse neuroImaging Center, Inserm, université de Toulouse, 31062 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La conscience corporelle repose principalement sur l’intégration multisensorielle de stimuli corporels, ainsi que sur les sentiments de propriété du corps et d’agentivité. Il semble que l’action volontaire soit une source essentielle pour l’élaboration du soi corporel. Nous avons voulu tester l’hypothèse selon laquelle la mise en mouvement volontaire du corps permettrait de consolider la dimension proprioceptive et tactile d’une conscience corporelle altérée chez un sujet avec TSA. Il apparaît en effet que l’autisme est une pathologie où le vécu corporel est particulier. Nous avons alors proposé à P. âgé de 11 ans ayant un trouble du spectre autistique (TSA) et une altération probable de la conscience de son corps une rééducation psychomotrice dans le cadre d’un protocole à cas unique de type A-B-A-B. Le protocole comprend 3 types de mesures : une mesure de la discrimination tactile, une mesure de la kinesthésie des deux membres supérieurs et une mesure de l’acuité kinesthésique des membres supérieurs, proposées à chaque début de séance. Nous avons effectué 3 séries de mesures sans intervention afin de constituer la ligne de base, puis 10 séances de rééducation basées sur la mise en mouvement volontaire du corps par le sujet. Nous avons alors analysé les résultats obtenus sous forme de graphique permettant l’analyse visuelle des courbes. Les résultats et les observations cliniques semblent aller dans le sens d’une confirmation de l’hypothèse ; la proposition d’un travail en psychomotricité autour de la mise en mouvement volontaire du corps permettrait de consolider une conscience corporelle fragile chez un enfant avec TSA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Bodily self-consciousness is based mainly on multisensory integration of physical stimuli, as well as sense of body ownership and sense of agency. It seems that voluntary action is an essential source for the development of the bodily self, to build a global and coherent body consciousness. We wanted to test the hypothesis that setting voluntary body movements would consolidate proprioceptive and tactile aspect of altered body awareness in an individual with autism spectrum disorder. It appears that autism is a disorder in which the body experience is impaired. Psychomotor therapy was then proposed to P., 11 years old with autism spectrum disorder (ASD) and who seems to show an alteration of body consciousness, with a single case A-B-A-B experimental design. The protocol includes three types of measures: a measure of tactile discrimination, a measure of the kinesthesia of both upper limbs and a measure of kinesthetic acuity of upper limbs, proposed at the beginning of each session. We performed 3 sets of measurements without intervention to establish the baseline and then 10 therapy sessions based on setting voluntary body movements by the subject. We then analyzed the results in graphic form for the visual analysis of the curves. The results and clinical observations seem to point in the direction of a confirmation of the hypothesis; psychomotor therapy sessions around setting voluntary body movements would consolidate fragile bodily self-consciousness in children with ASD.

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Mots clés : Intégration multisensorielle, Agentivité, Protocole à cas unique, Autisme, Rééducation psychomotrice

Keywords : Multisensory integration, Sense of agency, Single case experimental design, Autism, Psychomotor therapy


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Vol 65 - N° 1

P. 42-53 - février 2017 Retour au numéro
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