Une masse indolente et fluctuante sous-cutanée du crâne chez une patiente de 5 ans : démarche et difficultés diagnostiques - 22/02/17
An indolent and fluctuating subcutaneous mass of the skull in a 5-year-old patient: Diagnostic approach and difficulties
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Résumé |
Devant une masse sous-cutanée du crâne de l’enfant, de nombreuses causes (infectieuses, tumorales, inflammatoires) peuvent être envisagées. Nous rapportons le cas d’une enfant âgée de 5 ans ayant présenté une masse sous-cutanée du crâne d’évolution indolente pendant 7 mois. Les premières analyses anatomopathologiques avaient initialement conclu à une maladie de Kimura. L’évolution défavorable et la rareté de cette entité en pédiatrie ont justifié une nouvelle analyse anatomopathologique ayant permis de rétablir le diagnostic de lymphome lymphoblastique pré-B. Nous rappelons qu’en cas de contradiction entre l’anatomopathologie et l’évolution d’un processus tumoral, des analyses histologiques et immunohistochimiques répétées et une confrontation anatomoclinique sont nécessaires.
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A subcutaneous mass of the skull in children can have many different causes (infectious, tumoral, and inflammatory). We report on the case of a 5-year-old patient with a subcutaneous mass of the skull evolving over several months. The first pathological analysis concluded in Kimura disease. The progression and scarcity of this entity in children led to a second pathological analysis that showed lymphoblastic lymphoma B (LLB). This case reminds us that when there are discrepancies between pathological conclusions and clinical progression of a tumoral process, repeated analysis and immunochemistry are necessary.
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