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FIGO stage IB1 cervical carcinoma: Place and principles of brachytherapy - 22/02/17

Place et principes de la curiethérapie dans la prise en charge des carcinomes du col utérin de stade FIGO IB1

Doi : 10.1016/j.canrad.2016.09.014 
A. Huertas a, , S. Oldrini a, J.-P. Nesseler a, F. Courrech a, P. Rétif b, C. Charra-Brunaud a, D. Peiffert a
a Department of Radiotherapy, Institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Department of Radiotherapy, Mercy Hospital, centre hospitalier régional de Metz-Thionville, 1, allée du Château, 57530 Ars-Laquenexy, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 22 February 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The treatment of cervical cancers according to FIGO staging is well defined. For FIGO stage IB2 or more, chemoradiotherapy followed by uterovaginal brachytherapy boost is the standard treatment. Surgery is the preferred choice for less advanced tumors. However, most French institutions propose preoperative brachytherapy followed by hysterectomy with pelvic lymphadenectomy for FIGO stage IB1 tumors over 2cm. Brachytherapy is also used for the boost after adjuvant pelvic external beam radiotherapy. Tridimensional dosimetry with optimization allows better treatment planning, delivering high doses to target volumes with limited irradiation to the organs at risk. We will discuss the indications of brachytherapy for FIGO stage IB1 tumors and the principles of pulsed-dose rate and high-dose rate techniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le traitement des cancers du col utérin est bien défini selon le stade de la classification internationale de gynécologie-obstétrique (FIGO). Pour les tumeurs de stade IB2 ou plus, la chimioradiothérapie concomitante suivie d’une curiethérapie utérovaginale est le standard. La chirurgie est le traitement de choix pour les lésions de stade inférieur. Néanmoins, la plupart des centres français proposent une curiethérapie préopératoire suivie d’une colpohystérectomie et d’un curage pelvien pour les tumeurs de stade IB1 de plus de 2cm. La curiethérapie est également utilisée en complément d’une irradiation externe adjuvante. La dosimétrie tridimensionnelle avec optimisation permet aujourd’hui de délivrer une forte dose aux volumes cibles en limitant l’irradiation des organes à risque. Nous discutons des indications de la curiethérapie pour les tumeurs de stade IB1 et des principes des techniques de débit pulsé et de haut débit de dose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brachytherapy, Cervical cancer, Hysterectomy, Optimization, PDR, HDR

Mots clés : Curiethérapie, Cancer du col utérin, Colpohystérectomie


Plan


 This work has been presented on September 7th, 2015 in Paris for the Lucien-Mallet prize.


© 2017  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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